許多人常突然感到心跳加速、胸悶甚至頭暈,甚至懷疑自己是不是過勞。節目《醫師好辣》中,醫師特別提醒,心臟亂跳可能不是單純的緊張,而是心律不整發出的警訊!藝人羅美玲也在節目中親身分享,自己曾因莫名胸悶、心跳過快,經24小時心電圖檢查才發現心臟多了一條異常傳導電路,最後透過心導管消融治療才重獲健康。究竟什麼是心律不整?這項宛如「心臟拆彈」的微創技術又是如何運作的?
心臟就像一部精密的發電機與電路網,正常情況下心跳會規律收縮。心臟科醫師在節目《醫師好辣》中解釋,最常見的陣發性心室上心搏過速,往往是因為心臟先天「多了一條傳導電路」。當情緒緊張、熬夜、過度勞累或攝取過量咖啡因時,電流容易在多餘的線路中形成短路迴路,導致心跳突然飆升至每分鐘180至200下。江坤俊醫師曾分享病例,有患者常在工作中突發心悸送急診,經心導管檢查才抓到這條隱形電路。若忽視不理,長期下來除了影響生活品質,嚴重時更可能導致腦部缺氧暈厥。
面對心臟亂跳的威脅,傳統治療主要依賴藥物控制,但若發作頻繁或藥物效果不佳,心導管消融治療(俗稱電燒手術)就是現代醫學的「拆彈」利器。江坤俊醫師說明,消融治療是從患者股動脈或股靜脈放入細微導管,延伸至心臟內部,透過立體電生理繪圖精準定位出亂放電的異常電路,再利用射頻能量將異常組織燒灼阻斷。藝人羅美玲也在《醫師好辣》中坦言,手術過程雖然會感受到胸口發熱,但成功把多餘電路「電燒」燒掉後,恢復相當順利,甚至許多患者術後再也不需要服藥。

除了多一條電路外,另一種極具危險性的心律不整是「心房顫動」。陳冠任醫師與張振榕醫師在《醫師好辣》中指出,心房顫動發作時,心房無法有效收縮,而是每分鐘顫動高達數百次。血液在心房內滯留容易形成血栓,一旦血栓隨血液流出心臟,順著血管到達腦部就會引發腦中風,流向腸道或下肢則會造成腸中風或血管阻塞。洪永祥醫師提醒,心律不整若合併頭暈、冒冷汗或胸痛,務必盡快至心臟科檢查,透過24小時心電圖或進階監測找出病因,及早接受消融治療或藥物控制,才能遠離猝死與中風風險。
A:不一定。初次發作或症狀輕微者通常先以藥物控制並調整生活作息。若藥物效果不佳、發作頻繁,或屬於多一條傳導電路的結構性問題,醫師會評估建議進行心導管消融治療以達到根治效果。
A:消融治療屬於微創手術,通常僅需局部麻醉或輕度鎮靜。導管由腹股溝穿刺進入心臟,過程中可能感到胸口熱脹感。此手術技術已非常成熟,成功率普遍達九成以上,術後傷口小且恢復快。
A:大多數陣發性心律不整在消融後即可根治。不過極少數患者可能因組織再生或產生新的異常放電點而有約5%的復發率。術後仍應維持良好作息、避免熬夜與過量咖啡因,並定期回診追蹤。