許多熟男常面臨尿尿分岔、尿不乾淨或頻尿等問題,常以為只是單純體力衰退而選擇忍耐。急診科醫師魏智偉在節目《醫師好辣》中提醒,50歲以上男性超過半數有攝護腺肥大問題。藝人艾力克斯也在《醫師好辣》中分享,父親曾因夜尿與尿不乾淨嚴重影響睡眠與生活品質,就醫後透過藥物控制才大幅改善。排尿異常是身體的重要警訊,若掉以輕心,甚至可能引發急性尿滯留等嚴重併發症。
隨著年紀增長,攝護腺組織會逐漸增生。家醫科醫師宋晏仁在節目《醫師好辣》中表示,男性過了50歲約有50%患有攝護腺肥大,60歲增加至60%,到了70歲更高達80%至90%。泌尿科醫師邱鴻傑也在《醫師好辣》中指出,正常攝護腺大小如同一顆糖炒栗子(約20至25公克),但肥大時可能脹如小蘋果,甚至達到原本體積的數倍。由於攝護腺環繞在尿道周圍,一旦肥大就會壓迫尿道與膀胱,引發尿尿分岔、尿流變細、排尿中斷、尿不乾淨、頻尿及夜尿等症狀,嚴重時甚至需要像大便一樣用力才能解出小便。
攝護腺肥大患者若忽視排尿警訊,容易在特定誘因下引發急性尿滯留。急診科醫師魏智偉與家醫科醫師蕭敦仁在節目《醫師好辣》中特別提醒,許多市售綜合感冒藥或過敏藥含有「抗膽鹼」成分或第一代抗組織胺,會抑制膀胱逼尿肌收縮,讓原本就狹窄的尿道更加阻塞,導致尿液完全排不出來。腎臟科醫師洪永祥也在《醫師好辣》中分享案例,一名50多歲攝護腺肥大患者因服藥導致急性尿滯留,膀胱積尿達上千毫升,更因劇烈疼痛造成交感神經興奮、血壓驟升,最終不幸引發急性中風。此外,天冷憋尿、飲酒過量或長時間騎腳踏車壓迫會陰部,也都容易誘發攝護腺發炎與急性尿滯留。

面對排尿障礙,及早就醫檢查是關鍵。急診科醫師魏智偉與泌尿科醫師邱鴻傑在《醫師好辣》中說明,臨床上醫師會透過「肛門指診」觸診攝護腺大小與質地,並搭配抽血檢測「PSA(攝護腺特異抗原)」來評估發炎或癌症風險。在治療方面,家醫科醫師宋晏仁指出,症狀輕微時優先採用內科藥物治療,透過藥物讓尿道肌肉放鬆或減少雄性賀爾蒙刺激,便能有效舒緩症狀;若藥物效果不佳或反覆引發尿路阻塞,則可評估外科手術,例如微創綠光雷射等方式汽化肥大組織,能顯著減少出血量並縮短恢復期。
要維護攝護腺健康,日常飲食與生活習慣調整同樣重要。婦產科醫師陳保仁與家醫科醫師宋晏仁在節目《醫師好辣》中建議,男性應保持低脂、高纖的飲食原則。日常可適量補充豆漿等豆製品,其所含的大豆異黃酮有助於調節賀爾蒙;南瓜籽則富含礦物質鋅與β-胡蘿蔔素,對於攝護腺保健大有助益;此外,番茄中的茄紅素也是良好的抗氧化營養素。醫師同時提醒,平時應養成每天攝取充足水分(約2000毫升)、絕不憋尿、避免久坐,並配合適度運動,才能遠離排尿困擾。
A:不一定。家醫科醫師宋晏仁在節目《醫師好辣》中說明,症狀輕微時優先採用內科藥物治療,透過藥物放鬆尿道肌肉即可改善。只有在藥物效果不佳、反覆尿路感染或引發嚴重尿滯留時,才需要由醫師評估進行外科手術。
A:急診科醫師魏智偉在《醫師好辣》中提醒,許多感冒藥或過敏藥含有抗膽鹼成分或第一代抗組織胺,會抑制膀胱收縮,使攝護腺肥大患者瞬間發生急性尿滯留。排尿不順者看診時應主動告知醫師攝護腺病史。
A:婦產科醫師陳保仁與家醫科醫師宋晏仁在《醫師好辣》中建議,應維持低脂高纖飲食,適量攝取豆漿(大豆異黃酮)、南瓜籽(鋅與β-胡蘿蔔素)及番茄(茄紅素),並搭配充分補水、不憋尿與避免久坐。