日常生活中,不論是抱小孩、大掃除拖地,還是長時間滑手機,許多人都曾遇過手一握就劇痛的狀況。物理治療師黃彥鈞在節目《醫師好辣》中提醒,許多人遇到大拇指與手腕根部痠痛時,第一時間都會以為是俗稱的「媽媽手」。然而,手部疼痛的成因相當複雜,如果忽視關節腫脹與僵硬的警訊,甚至可能隱藏著類風濕性關節炎等會造成關節變形的疾病風險。
黃彥鈞物理治療師在《醫師好辣》節目中指出,媽媽手在醫學上是拇指兩條肌腱過度勞損引發的狹窄性腱鞘炎。包含家庭主婦過年大掃除洗碗、拖地,或是上班族與3C族頻繁用大拇指滑手機,都非常容易造成拇指肌腱發炎。家醫科醫師陳欣湄也在節目中提到,許多患者往往忍痛過度,直到連拿東西、握拳都困難才求診。若要舒緩媽媽手,平常可透過小指按壓大拇指做對掌動作,或是將手伸直朝下壓手背來進行適度伸展,避免持續過度出力。
當手部出現疼痛或麻木時,可以透過簡單動作初步自我檢測。第一,將四指包住大拇指握拳,手腕向小指方向往下壓,若手腕與拇指根部出現劇痛,極可能是媽媽手。第二,將雙手手背相對呈90度貼合維持1分鐘,若前三指與無名指出現麻木刺痛感,則需懷疑是正中神經受壓迫的腕隧道症候群。第三,觀察手指關節腫脹位置與晨間狀況,若早上起床手指僵硬,且腫脹集中在離掌心較近的近端指關節,必須提高警覺,這可能是免疫系統異常的徵兆。

手指關節疼痛不全是勞損或退化。急診科醫師田知學與家醫科醫師陳欣湄在《醫師好辣》中說明,退化性關節炎多發生在離身體較遠的遠端指關節,常見於長期做家事或過度使用末端關節者;但若腫脹發生在近端指關節,且雙手呈對稱性腫痛、伴隨晨間僵硬,則可能是類風濕性關節炎。黃彥鈞治療師提醒,類風濕性關節炎屬於自體免疫疾病,若拖延太久未接受免疫調節劑治療,近端關節變形後可能會形成天鵝頸等不可逆創傷,嚴重影響日常手部功能。
A:如果是輕微過度使用引起的肌腱發炎,適度休息與伸展確實能緩解;但若伴隨關節腫脹、晨間僵硬或持續麻木,建議及早就醫由醫師評估,以免延誤診治。
A:可以進行輕柔的肌腱舒緩動作,例如用小指按壓大拇指做對掌運動,或是將手伸直朝下輕壓手背,也可以用橡皮筋做手指撐開訓練,切勿強行劇烈揉捏。
A:類風濕性關節炎主要影響近端指關節,常伴隨晨間僵硬與自體免疫問題;退化性關節炎則多發生於末端遠端指關節,主要與年紀或長期過度磨損有關。