新手媽媽在產後哺乳期間,若摸到胸部有硬塊,常直覺以為是塞奶或乳腺阻塞。但外科醫師江坤俊在節目《醫師好辣》中提醒,並非所有胸部硬塊都是積奶!曾有產婦誤將硬塊當成塞奶而大力揉捏,結果導致大片瘀血,就醫檢查才發現竟是惡性腫瘤。新手媽媽若發現胸部有持續不退的硬塊,務必提高警覺,及早至乳房外科檢查。
許多新手媽媽在哺乳期摸到硬塊時,習慣用手指大力按壓或嘗試揉開。然而,江坤俊醫師在《醫師好辣》節目中分享,診間曾有一位正在餵奶的媽媽,摸到胸部硬塊後以為是乳汁淤積,便非常用力地搓揉,結果造成胸部出現6公分的嚴重黑青。事後經超音波檢查才驚覺,她揉開的根本不是乳腺或塞奶,而是一顆惡性腫瘤!醫師特別告誡,隨意強行揉捏不明硬塊,不僅無法解決問題,更可能導致腫瘤出血或受損。若硬塊持續存在且無法因哺乳排空而消退,應停止盲目揉按,儘速就醫評估。
除了硬塊之外,不少人誤以為乳癌一定會伴隨劇烈疼痛。婦產科醫師鄭丞傑與江坤俊醫師在《醫師好辣》中指出,臨床上多數早期乳癌其實是以「無痛性硬塊」來表現,反而因為不痛不癢而容易被輕忽。除了摸起來質感較硬、邊界不規則且不易滑動的硬塊外,若觀察到單側乳頭出現不正常分泌物(特別是暗紅色血水)、乳頭異常凹陷,或是乳房皮膚出現類似橘皮組織的變化與慢性濕疹,都是非常重要的乳腺警訊。女性朋友平時可在月經結束後,透過抹肥皂水順時針輕柔觸診,隨時留意胸部外觀與觸感的細微改變。

想要早期發現乳房異狀,單靠自我觸診並不夠,必須搭配專業的影像學檢查。江坤俊醫師在《醫師好辣》中說明,40歲以下的年輕女性因乳腺較密緻,若做X光攝影容易呈現一片白而難以辨識,因此建議以「乳房超音波」為首選篩檢工具。而政府目前補助45歲至69歲婦女,以及40歲以上有乳癌家族史(如媽媽、姊妹曾罹患乳癌)的女性,每2年可接受一次免費的「乳房X光攝影」檢查。若屬於高風險族群,亦可交替結合超音波與攝影,達到更全面的精準防護。
A:不一定。胸部硬塊常見的原因包括良性纖維囊腫、水泡或纖維腺瘤。但若硬塊質感僵硬、邊界不規則、不會滑動或持續長大,就必須儘速由醫師進行超音波或切片檢查確認。
A:塞奶硬塊通常在親餵或排空乳汁後會變軟或消退,且常伴隨漲痛感;若硬塊在排空乳汁後依然堅硬存在,且範圍沒有縮小,就不應硬揉,應立即至乳房外科就診。
A:兩者無法完全互相取代。乳房X光攝影主要能偵測微小的鈣化點,這是早期乳癌的重要徵兆;超音波則擅長分辨腫瘤是實心還是水泡。45歲以上女性建議依醫師指示定期接受X光攝影篩檢。