許多人以為心血管疾病是老年人的專利,但近年年輕族群突發心肌梗塞的案例屢見不鮮,引發社會高度關注。心臟科與急診科醫師在節目《醫師好辣》中提醒,年輕並不代表擁有免疫護身符,長期熬夜、高壓與飲食不當都可能讓血管隱藏危機。當急性心肌梗塞發作時,掌握黃金搶救時刻與正確急救知識,正是決定生死與預後的關鍵。
陳保仁醫師與魏智偉醫師在《醫師好辣》中指出,臨床上曾遇到年僅23歲的年輕人就需進行心導管手術並安裝支架。陳冠任醫師也提到,不少20多歲至30多歲的年輕個案,平時沒有抽菸,但因長期熬夜、工作高壓、飲食高油高鹽導致低密度壞膽固醇過高,在氣溫驟降或交感神經興奮時,血管斑塊突然破裂阻塞,引發急性心肌梗塞。
魏智偉醫師與陳欣湄醫師補充,心肌梗塞發作時不一定只有劇烈胸痛,許多人初期僅感到胸口悶脹,如同被重物或大象壓住般沈重,甚至伴隨無力、噁心、反胃或冒冷汗。張振榕醫師也提醒,若在運動或爬樓梯時感到胸悶喘不過氣,休息後稍微緩解,這就是心血管發出的重大警訊,絕不能因為年輕就掉以輕心。
當急性心肌梗塞發作時,時間就是心肌生命。林建華醫師、黃品富醫師與林志豪醫師在《醫師好辣》中表示,各大醫院急診針對急性心肌梗塞患者,都全力爭取 door-to-balloon(進急診門到打通血管)在90分鐘內完成,越早打通阻塞的冠狀動脈,越能減少心肌壞死與後續心臟衰竭的風險。
若患者因心律不整不幸倒地且心跳驟停,陳龍醫師與田知學醫師指出,大腦缺氧超過4分鐘就會開始壞死,因此前4分鐘是CPR與AED去顫的黃金搶救期。田知學醫師特別推廣急救四步驟「叫、叫、壓、電」:確認患者意識、撥打119並取得AED、及時施作高品質CPR、使用AED進行電擊去顫。在救護車抵達前的關鍵幾分鐘內,大眾即時伸出援手施救,能顯著提升患者到院前的存活率。

面對突發的心血管危機,切勿輕信網路謠言。陳欣湄醫師與黃品富醫師在《醫師好辣》中特別澄清,網路流傳「拍打手肘內側」、「用力捏人中或咳嗽」等自救偏方完全缺乏醫學根據,盲目嘗試只會延誤黃金搶救時間。劉晏孜醫師與田知學醫師也提醒,舌下錠(NTG)屬於處方藥,若患者已處於心因性休克、血壓過低狀態,隨意亂含他人藥物反而可能引發血壓驟降的致命危險。
吳肇鑫醫師與江坤俊醫師建議,預防急性心肌梗塞應從日常做起,積極控管高血壓、高血糖與高血脂(三高),並養成戒菸、定期運動與規律作息的習慣。此外,在季節交替或寒流來襲時應特別注意保暖,避免氣溫劇烈變化造成血管瞬間收縮,才能真正遠離心肌梗塞的威脅。
A:除了典型的胸痛,心肌梗塞發作時常伴隨胸口沉重悶脹感(像被重物壓住)、呼吸困難、冒冷汗、噁心反胃,甚至痛感會延伸至左手、肩膀或背後。若活動時出現胸悶且休息後緩解,應及早就醫檢查。
A:這是完全錯誤的偏方。《醫師好辣》節目中的醫師澄清,拍打手肘或捏人中沒有醫學依據,反而會延誤就醫。正確作法是立刻撥打119求救,並在患者倒地無呼吸時進行CPR與使用AED電擊。
A:年輕人應避免長期熬夜與高壓生活,控制低密度壞膽固醇與三高指數,養成戒菸與規律運動習慣。在換季或氣溫驟降時注意保暖,避免血管因溫差過大而劇烈收縮。