許多家長發現孩子發燒時,常以為只是普通感冒,卻忽視了呼吸聲的微小變化。小兒科醫師陳木榮在節目《醫師好辣》中提醒,兒童呼吸道管徑狹窄,一旦感染病毒造成發炎腫脹,病情變化往往非常迅速。藝人柯以柔也曾分享,孩子發燒時發出像吹哨子一般的特殊喘聲,送急診才發現是嚴重的呼吸道急症。家長除了留意體溫,更要學會聽懂孩子的呼吸警訊。
當孩子發燒並伴隨特殊的咳嗽聲時,家長必須提高警覺。小兒科醫師陳木榮在《醫師好辣》中指出,若孩子的咳嗽聲聽起來像小狗在叫,且吸氣時發出高頻的喘鳴聲,很可能是得了哮吼症。這種疾病常由副流感病毒感染引起,會導致喉頭與聲門下黏膜急劇發炎腫脹。急診科醫師魏智偉也在節目中補充,當呼吸道嚴重狹窄時,孩子吸氣會非常費力,甚至出現胸廓下陷的狀況,若未及時給予蒸氣或藥物治療,恐面臨呼吸衰竭風險。
除了哮吼之外,呼吸道融合病毒(RSV)也是幼兒常見的呼吸道殺手。小兒科醫師王韋力在《醫師好辣》中提到,RSV容易造成細支氣管發炎,孩子發燒時常伴隨大量濃痰與喘鳴聲,呼吸時會發出咻咻異音。藝人楊千霈也在節目中分享,孩子感染RSV時高燒不退,咳到不斷嘔吐分泌物,最後住院睡氧氣罩才逐漸好轉。醫師強調,RSV目前尚無特效藥,主要靠支持性療法,嬰幼兒若出現嘔吐、無法進食或活動力驟降,應儘速就醫。

家長該如何判斷孩子是否需要緊急送醫?小兒科醫師陳木榮與急診科醫師魏智偉在《醫師好辣》中整理出三大重症觀察指標:第一是呼吸形態異常,例如呼吸急促、鼻翼劇烈煽動,或吸氣時胸口與肚子出現凹陷;第二是聲音改變,出現類似狗吠聲、吼叫聲或呼吸發出咻咻聲;第三是精神活動力極差,即使退燒後依然昏昏欲睡、無法進食或嘴唇發紫。只要出現上述狀況,切勿繼續在家觀察,應立即前往大醫院急診。
A:除了測量體溫,重點應觀察退燒後的精神活動力,以及呼吸是否急促、胸口有無凹陷或發出喘鳴異音。
A:哮吼症是喉頭發炎導致呼吸道狹窄的疾病,典型症狀為像小狗吠叫的咳嗽聲、聲音沙啞及吸氣性喘鳴。
A:呼吸出現咻咻聲通常代表氣管或細支氣管狹窄,若伴隨呼吸費力、嘴唇發紫或精神萎靡,應立即送急診評估。