過去許多癌症患者面臨治療時，常需要歷經不斷「試藥」的煎熬與痛苦。腫瘤科醫師張金堅在東森電視節目《醫師好辣》中指出，傳統癌症治療往往是一體適用，化療藥物在殺死癌細胞的同時，也容易誤傷正常的健康細胞，導致掉髮、噁心與嘔吐等強烈副作用。如今隨著醫療科技進步，「精準醫療」已成為抗癌大趨勢，透過先進的基因檢測，能協助醫療團隊精準掌握癌細胞特性，幫患者在關鍵時刻找到最適合的救命標靶藥物。
過去癌症患者進行治療時，常需要先使用第一線藥物，若無效再換第二線或第三線藥物，不僅延誤黃金治療時間，更對患者身體造成巨大負擔。外科醫師江坤俊在節目《醫師好辣》中說明，傳統化療就像「亂槍打鳥」，無法辨識敵我，導致好的細胞與壞的細胞一起受傷害。
而精準醫療的核心精神就是「量身打造、不要誤殺無辜」。張金堅醫師比喻，傳統治療如同買現成成衣，不管身材適不適合都得硬穿；精準醫療則像找裁縫師客製化訂做，針對不同患者的癌症亞型與基因特性，給予最適當的治療方案，大幅提升治療效益。
想要實現對症下藥，關鍵就在於「NGS基因檢測（次世代基因定序）」。婦產科醫師鄭丞傑在《醫師好辣》中表示，癌症是由於細胞基因產生突變所致，透過基因檢測將癌細胞的DNA序列完整讀取出來，就能精準對照出哪些基因產生了變異。
例如乳癌與卵巢癌中的BRCA1/BRCA2基因突變、肺癌的EGFR基因突變，或是大腸癌的KRAS基因狀態等。當醫療團隊掌握了這些基因密碼後，就能評估腫瘤對哪種標靶藥物或免疫療法最有反應，進而「有靶射靶」，大幅降低試藥失敗的風險，幫患者鎖定最有機會奏效的救命藥。
基因檢測不僅用於初次確診的對症下藥，對於癌症復發或轉移的患者更是關鍵轉折。江坤俊醫師在《醫師好辣》中分享，臨床上曾遇到多次復發且身體狀況較差的患者，已無標準用藥可循。此時透過抽血進行「液態切片」基因篩檢，從血液中抓出游離的癌細胞DNA並讀取序列，成功找到具抗性或敏感性的突變點，進而挑選出最適合的治療藥物，順利控制病情。
婦產科醫師陳保仁也在節目中補充，液態切片透過檢測血液中的癌細胞片段，能在影像學檢查尚未看到明顯腫瘤前，提早預警復發跡象，讓醫師能及早調整治療策略，為患者爭取更多寶貴的時間。
A：凡是初次確診癌症且需要評估標靶藥物者、傳統治療效果不佳、病情復發轉移，或是具有強烈癌症家族史的人，都建議與主治醫師討論是否進行基因檢測，以協助制定最精準的治療計畫。
A：不一定。基因檢測主要是幫忙讀取DNA突變點，雖然許多常見突變已有核準的標靶藥物，但若檢測出的突變點目前尚無對應藥物，醫師仍會根據檢測結果評估其他化療、免疫或臨床試驗等替代方案。
A：目前政府已將部分特定癌別與條件的NGS基因檢測納入健保給付範圍，但不同癌症與檢測項目的規範有所不同。若不符合健保給付條件，亦可選擇自費檢測，建議就醫時向專業醫師詳細諮詢。
