許多人在假期或歡聚時最喜歡挑戰吃到飽大餐,但大吃大喝過後如果突然劇烈腹痛,千萬別直覺以為只是吃壞肚子或腸胃炎。胃腸肝膽科醫師在節目《醫師好辣》中提醒,許多患者習慣在吃到飽或喝酒後自行吞胃藥硬撐,卻忽視了隱藏在胃部後方的器官「胰臟」可能正陷入急性發炎。一旦延誤就醫,恐面臨組織壞死甚至引發敗血症等致命風險。
急診科魏智偉醫師與田知學醫師在《醫師好辣》節目中分享,急性胰臟炎最典型的症狀就是上腹部劇烈疼痛,且這種痛感會一直貫穿延伸到背後。由於胰臟位在後腹腔、胃的後方,發炎時只要平躺,胰臟往後倒就會引發更劇烈的絞痛;因此許多患者到了急診室根本無法平躺在床上,只能呈蜷曲彎腰或抱腹坐著的姿勢。此外,還常伴隨噁心嘔吐、發燒等症狀,與一般腸胃炎完全不同。
胃腸肝膽科張振榕醫師與陳榮堅醫師指出,診間常遇到民眾在大吃大喝或暴飲暴食後腹痛,自行吞胃散或止痛藥硬撐三四天,結果發炎反而越來越嚴重。因為胰臟負責分泌消化酵素,當胰臟急性發炎時繼續吃東西,會持續刺激胰臟分泌,導致強效酵素外漏「自己消化自己」,演變成壞死性胰臟炎。節目中醫師提醒,嚴重發炎時甚至會併發急性呼吸衰竭、器官衰竭與休克,不可不慎。

引發胰臟炎的原因主要有三大關鍵:酒精、膽結石與高三酸甘油酯。蕭敦仁醫師與葉秉威醫師在節目中說明,民眾聚餐時若一口氣攝取大量高油脂肉類、高糖甜食或過量啤酒烈酒,極易使血液中的三酸甘油酯飆升至數千,直接阻塞胰臟微血管引發急性發炎。另外,大餐會刺激膽囊收縮,若本身有膽結石,石頭掉落塞住膽管與胰管出口,也會導致膽汁與胰液無法排出而引發劇痛。
想預防胰臟炎發生,胃腸肝膽科醫師建議日常飲食應控制油脂與酒精攝取,特別是有三酸甘油酯偏高或膽結石病史的族群,更要避免暴飲暴食。在吃到飽聚餐時,可調整進食順序,先吃蔬菜與蛋白質,再適量攝取澱粉,同時避免大量飲酒。若大餐過後出現持續性上腹痛且痛到背部、彎腰才舒服等異常警訊,切勿自行服用胃藥,應立即禁食並儘速至急診就醫。
A:一般腸胃炎多為陣發性腸絞痛且常伴隨腹瀉;而胰臟炎則是持續性上腹劇痛,特色是疼痛會貫穿延伸至背後,且平躺時更痛、彎腰坐著會稍微舒緩,常伴隨噁心嘔吐。
A:不建議。醫師提醒胰臟發炎時進食或吃藥無法舒緩,且食物刺激會促使胰臟分泌更多酵素造成自體消化。若出現延伸至背部的劇痛,應暫時禁食並儘速就醫。
A:經常過量飲酒者、已知有膽結石或膽砂患者,以及三酸甘油酯(血脂)過高者,都是高危險群。這類族群在大吃高油大餐或飲酒後極易誘發急性胰臟炎。