許多人聽到「開刀」就怕痛、更怕留下醜陋疤痕。不過,現代「微創手術」正掀起一場溫柔的醫療革命。節目《醫師好辣》中的各科專家指出,現在的手術已不需動輒開腸剖肚,而是能透過極小的傷口、甚至無創的方式進行精準治療,不僅能大幅減少術後痛感,還能縮短住院與恢復期,讓開刀不再是可怕的夢魘。
外科手術的演進,是一部不斷與傷口和疼痛抗爭的歷史。外科醫師江坤俊在節目《醫師好辣》中分享,傳統的腹腔手術如割闌尾或疝氣修補,傷口動輒七到八公分,需要逐層切開、縫合,內部器官完全暴露,因此術後不僅疼痛難耐,癒合時間更長達一兩週。然而,現代的微創手術(如腹腔鏡)顛覆了這一切,僅需在腹部開三個約一點五公分的微小洞口,就能將鏡頭與長筷狀的器械伸入體內進行精密操作。不僅如此,現在更有進階的「單孔微創」手術,甚至可以將唯一的傷口藏在肚臍深處,術後幾乎看不見任何疤痕,病患滿意度極高。
微創手術之所以能做到如此精準,得歸功於醫療科技的突破。婦產科醫師鄭丞傑在《醫師好辣》中指出,像是風靡全球的「達文西機械手臂手術」,醫師坐在主控台操作,機器手臂前方的手腕可以轉動達五百四十度,比人手更靈活,能深入骨盆腔等狹窄深處,以3D立體視野精準切除腫瘤,將血管和神經損傷的風險降到最低。此外,更有完全沒有刀口的「海扶刀」(高能量聚焦超音波),原理就像用放大鏡聚焦陽光,從體外發射超音波能量,隔空將子宮肌瘤或肌腺症「燒死」消融。這類非侵入性新科技,讓怕痛或有懷孕需求的女性有了免動刀、恢復極快的安心選擇。

許多長輩仍抱持「大傷口才清得乾淨」或「吃止痛藥會傷肝腎」的舊觀念,甚至在術後強忍疼痛不願下床。對此,江坤俊醫師在節目中語重心長地提醒,術後疼痛控制至關重要。強忍疼痛會使血壓飆高,反而增加血管被撐破、再度出血的感染風險。大腸直腸外科醫師鍾雲霓也指出,傳統手術疼痛度高達十分,而微創手術因不傷及深層肌肉,痛感已大幅降至一到二分,再配合自控式或長效止痛針,病患能在術後十二到二十四小時內提早下床活動,防止腸沾黏及肌肉萎縮。聽從醫囑、善用新科技與正確止痛,才是縮短恢復期、安全重獲健康的捷徑。
A:雖然微創手術優點多,但並非人人適用。例如若腫瘤過大、沾黏過於嚴重,或是病人本身凝血功能極差,傳統手術仍是保障安全的第一選擇,應由專業醫師評估。
A:微創手術的傷口非常小(約0.5至1.5公分),甚至能透過肚臍等部位進行,痕跡極不明顯。若配合組織膠或美容膠帶悉心照顧,基本上能達到接近無疤的效果。
A:微創與無創手術(如達文西或海扶刀)使用了高科技精密耗材與新型定位儀器,這些先進技術與材料目前多需病患自費,建議手術前可先向保險公司諮詢實支實付的理賠額度。