許多婦科患者停經後再度出血，常誤以為是身體「回春」，但婦產科醫師鄭丞傑在節目《醫師好辣》中警告，停經後出血其實是子宮內膜癌的經典警訊！近年子宮內膜癌更已攀升為台灣婦女癌症發生率的第一名。若身體出現異常出血，千萬別輕忽，特別是肥胖、多囊性卵巢與代謝異常這三種體質的女性，更要提高警覺。
在《醫師好辣》節目中，婦產科醫師陳保仁分享，曾有一位56歲的女性因為經期比同學都晚，一直引以為傲。到了53歲時經血依然很多，當時檢查發現有子宮肌瘤便不以為意。沒想到兩年後經血滴滴答答不停，甚至出現貧血、虛弱症狀，就醫刮搔檢查後，才發現根本不是肌瘤作祟，而是已經罹患第二期的子宮內膜癌！陳保仁醫師提醒，子宮內膜癌最典型的症狀就是異常出血，無論是停經後的微量深褐色出血，或是停經前的亂經、不規則出血，都應立刻就醫。另一位50歲女性也因為月經滴滴答答，以為是更年期亂經，拖延兩年才看診，結果子宮內膜增厚刮搔後，同樣確診為內膜癌。因此，千萬不要自行當醫生，延誤了黃金治療期。
子宮內膜癌的發生與女性荷爾蒙（雌激素）的長期刺激息息相關。詹景全醫師與王毓淇醫師在節目中指出，有三種體質的女性屬於高危險群：第一是「肥胖體質」，BMI超過25甚至35以上的女性，罹癌風險會增加數倍；第二是「多囊性卵巢體質」，如藝人小禎即是典型例子，這類患者因長期經期不順、月經久久才來一次，導致子宮內膜長期單受雌激素刺激而缺乏黃體素保護，極易產生病變，在臨床上甚至有27歲無性經驗的年輕女性因此中鏢；第三則是「糖尿病與代謝異常體質」，陳保仁醫師指出，高血糖、糖尿病及高血壓等慢性病患者，其子宮內膜增生與癌變的機率也顯著提高。
除了上述體質外，乳癌病友也需要特別留意子宮內膜的變化。腫瘤科醫師江坤俊在《醫師好辣》中分享，曾有一位四十多歲的乳癌患者，開刀及化療後，規律服用抗荷爾蒙抑制劑。雖然這類藥物能有效降低乳癌復發率，但鄭丞傑醫師也指出，該藥物會增加子宮內膜癌的發生機率。這名患者因為害怕檢查，連續兩年拒絕婦產科追蹤，直到月經連續15天出現暗紅色微量出血才就醫，超音波一掃發現子宮內膜已嚴重增厚，刮除後確診為子宮內膜癌。因此，服用此類藥物的乳癌病友，務必遵從醫囑定期至婦產科檢查，透過陰道超音波監測內膜厚度，千萬別因為平時『沒感覺』就疏於追蹤。
A：是的。子宮內膜癌與荷爾蒙刺激、肥胖、多囊性卵巢及代謝疾病密切相關。節目中醫師分享過多起20多歲、無性經驗的年輕女性，因長期不規則出血就醫，最後確診子宮內膜癌的案例，因此不論年齡或有無性經驗，異常出血都應提高警覺。
A：不是。鄭丞傑醫師提醒，子宮頸抹片主要是篩檢「子宮頸癌（癌前病變）」，無法篩檢子宮內膜癌。要檢查子宮內膜，必須透過「陰道超音波」測量內膜厚度，若有異常增厚，則需由醫師評估進行子宮內膜刮搔術或切片檢查。
A：預防應從調整生活習慣做起。建議維持健康體重、避免高脂肪與高糖飲食。多囊性卵巢患者應配合醫師調理月經，避免內膜長期單受雌激素刺激。此外，有三高、糖尿病或乳癌病史服用藥物者，應每半年至一年定期接受婦科超音波追蹤。
