大便黏馬桶是大腸癌嗎？偶爾便秘、大便變細是不是身體在求救？大腸直腸外科醫師鍾雲霓在《醫師好辣》節目中提醒，大腸癌已連續多年蟬聯國人癌症榜首，早期往往無聲無息。如果等到排便習慣改變、嚴重便血才就醫，往往已是中晚期。節目中也有來賓分享忽略小症狀而延誤治療的慘痛經歷。本篇將由多位專科醫師為您解析中老年人不可輕忽的4種癌症警訊與早期篩檢方法，幫您揪出潛藏的健康危機。
大腸直腸外科醫師鍾雲霓在《醫師好辣》中指出，大腸癌是一個進展非常慢的癌症，從息肉發展到癌症通常需要5到10年的時間，且這期間大多不痛不癢。當大便形狀突然變細如鉛筆、次數從每天一次變成一天5、6次，或是便秘與腹瀉交替出現，就要高度提高警惕。鍾醫師也提到，許多人常將排便帶血誤認為是普通的痔瘡，但若鮮血中混著黏液或暗紅色血絲，極可能是大腸癌的警訊。目前政府提供50至74歲民眾每2年一次的免費免疫法糞便潛血檢查，若結果呈陽性，應盡速接受大腸鏡檢查，及早切除大腸腺瘤型息肉，就能將大腸癌阻斷在萌芽階段。
胃部癌症的早期警訊常被當成普通的胃痛或胃食道逆流而忽略。江坤俊醫師在節目中提醒，若發現大便顏色像頭髮或柏油路般油亮漆黑，即是醫學上的「黑便」，這是血紅素與胃酸中和後產生的現象，代表上消化道出血。藝人唐玲在《醫師好辣》中也曾分享，自己過去生活作息不正常，空腹喝甜咖啡又抽菸，直到出現胃痛等不適就醫，才驚覺已罹患胃癌。陳榮堅醫師指出，一等親內若有胃癌家族史，50歲以上除定期做胃鏡外，可自費選擇窄頻影像胃鏡（NBI）進行篩檢，利用特殊的藍綠光波長觀察黏膜下不正常增生的微血管，大幅提升早期胃癌的診斷率。
攝護腺癌是中老年男性不容忽視的隱形殺手。邱鴻傑醫師在節目中分享，攝護腺癌早期病兆與攝護腺良性肥大極為相似，如頻尿、排尿困難等，常被老人家當成自然老化。臨床上常有高齡患者因背部或肋骨劇痛送急診，骨科照X光發現骨頭不均質，會診泌尿科指診並抽血，才驚覺攝護腺特異抗原（PSA）指數已破千，確診為攝護腺癌第四期且已全身骨轉移。邱醫師呼籲，50歲以上男性應每年定期至泌尿科做PSA抽血檢查與肛門指診，在無痛或輕微症狀階段就及早揪出病變，爭取黃金治療期。
對中老年女性而言，停經後的任何滴滴答答不規則出血，都是身體在發出無聲的抗議。婦產科醫師指出，子宮內膜癌的發生率近年持續攀升。田知學醫師在節目中曾分享一名70歲老婦人的案例，她因髖關節骨折送醫，醫生做電腦斷層掃描檢查下肢靜脈血栓時，竟意外掃到子宮內膜癌。這才得知老婦人早在停經前後就有陰道不規則出血，卻因害怕而未回診追蹤，最終因腫瘤轉移引發嚴重的下肢靜脈血栓與肺栓塞。陳保仁醫師建議，有肥胖、糖尿病或婦科癌症家族史的女性，應定期接受婦科超音波檢查以測量內膜厚度，防範於未然。
A：不一定。鍾雲霓醫師指出，糞便潛血陽性約有五成機率是大腸息肉，大腸癌的比例僅約千分之一，多數是由痔瘡、肛裂或胃潰瘍出血引起。但陽性結果代表腸道有異常出血，建議由專科醫師評估並安排大腸鏡檢查以確診。
A：醫師提醒，傳統X光或一般抽血的癌症指數（腫瘤標記）敏感度有限，早期癌症的指數往往正常。有些腫瘤甚至會隱藏在腸道皺褶內，或長在腹腔外面。若有特定家族史或高風險因子，建議搭配低劑量電腦斷層（LDCT）或無痛大腸鏡等精密影像檢查。
A：國健署提供5大癌症免費篩檢：30歲以上女性每年可做子宮頸抹片檢查；45至69歲女性每兩年一次免費乳房攝影；50至74歲民眾每兩年一次免費糞便潛血檢查；30歲以上有吸菸或嚼檳榔者，每2年一次免費口腔黏膜檢查。另外45歲以上具肺癌家族史者，也符合免費低劑量電腦斷層（LDCT）補助資格。
