你是否常在起立蹲下或走樓梯時,聽到膝蓋發出喀喀聲 ?許多人以為這只是小問題,但《醫師好辣》中指出,關節異音與卡頓可能代表軟骨正過度磨損 。若不及早重視,軟骨一旦磨光、硬骨直接摩擦,可能演變成嚴重的關節空洞,讓人痛到無法行走,最終不得不更換人工關節,千萬別等痛了才治療 !
藝人小嫻曾在節目《醫師好辣》中分享,自己曾因主持運動節目需要每天騎腳踏車,某天在蹲下拿東西站起來後,右膝蓋突然發出「喀」的一聲,之後只要彎曲、坐下或站起就會持續出現異音 。家醫科與骨科醫師在節目中解釋,膝蓋發出聲響主要有兩大原因。第一種是「關節腔壓力改變」,因為關節液中包覆著氣泡,在活動時因壓力改變導致氣泡破裂,會產生嗶嗶啵啵的清脆聲,這種情況通常無礙,且短時間內無法重複發出 。第二種則是「軟組織與骨頭邊緣摩擦」,當關節退化、周邊肌肉無力時,肌腱或韌帶在活動過程中容易與骨頭摩擦,發出較為沈悶的摩擦聲 。家醫科醫師陳欣湄提醒,關節反覆摩擦與膠原蛋白流失,會引起關節發炎並造成疼痛,必須提高警覺 。
許多人關節痛時習慣自己下診斷或去推拿,甚至依賴止痛藥,這在醫師眼裡是非常危險的 。骨科醫師劉紹正與婦產科醫師陳保仁在節目中指出,關節的軟骨本身是沒有神經的,因此在軟骨磨損初期,患者往往沒有明顯的痛感;然而,一旦軟骨被完全磨光,失去緩衝保護,導致硬骨與硬骨直接互相摩擦,這時才會產生劇烈且難以忍受的疼痛 。節目中也提到,關節在長期慢性發炎或受傷後,其軟骨與關節囊可能硬化,甚至在X光下呈現空洞或病理性骨折的裂痕,就像牙齒蛀牙出現「蛀洞」一樣,讓人甚至痛到半夜醒來 。若拖到這個地步,往往就只剩下更換人工關節這條路。因此,一旦走路出現不對勁、上下樓梯不順、膝蓋發熱或腫痛,就應立即就醫檢查,把握黃金治療期 。

想要遠離關節退化的惡性循環,世界各國的骨關節治療指引都有一個主流共識,那就是「肌力鍛鍊」 。家醫科醫師宋晏仁分享,強健的肌肉能增加關節的穩定度,分攤關節所承受的受力 。其中,最關鍵的就是鍛鍊大腿前側的「股四頭肌」,當大腿肌肉力量足夠,就能穩固髕骨與關節,有效克服並減緩膝蓋疼痛 。此外,日常生活中應避免長時間「蹲」或「跪」等NG姿勢,因為這些動作會讓膝蓋承受高達體重數倍的壓力 。在飲食與營養補充上,醫師建議可採取「潤、補、顧」的原則:透過玻尿酸或蛋白聚醣來「潤滑」關節腔 ;適度補充「非變性第二型膠原蛋白(UC-II)」來「修補」並降低免疫發炎反應,減緩關節疼痛 ;同時補充足夠的維生素D與鈣質,並多曬太陽、適度運動,才能幫助骨質與肌肉合成,守護關鍵行動力 。
A:不一定。醫師指出,若聲音非常清脆且短時間內無法重複發出,通常只是關節腔內壓力改變、氣泡破裂的正常生理現象 。但若伴隨緊繃、發熱、腫痛或活動受限,且聲音頻繁出現,則可能是韌帶肌腱摩擦或軟骨退化的警訊,應尋求專業評估 。
A:因為保護關節的軟骨本身是沒有神經分布的 。當軟骨在不知不覺中被磨損時,人體不會產生痛覺;直到軟骨完全磨光,導致富含神經的硬骨與硬骨直接互相摩擦時,才會產生劇烈疼痛 。因此不能以「不會痛」就忽略關節異音。
A:最有效的治本方法是「鍛鍊大腿肌力」,特別是訓練大腿前側的股四頭肌以增加關節穩定度 。同時應避免長時間蹲、跪或頻繁上下樓梯 。在飲食上可適度補充非變性第二型膠原蛋白(UC-II)以降低發炎反應,並搭配維生素D與鈣質補骨本 。