許多人以為大便有血只是火氣大或痔瘡發作，但大腸癌已連續多年榮登台灣癌症發生率榜首，成為威脅國人健康的隱形殺手 。各科醫師與專家在節目《醫師好辣》中多次提醒，大腸癌早期往往沒有明顯痛覺，許多患者直到出現劇烈症狀才就醫，卻已面臨晚期轉移的遺憾 。為了守護自身與家人的健康，正確認識大腸癌的警訊並定期進行關鍵篩檢，是絕對不容忽視的黃金保命關鍵 。
在節目《醫師好辣》中，醫師分享了許多令人痛心的臨床案例 。有一名50多歲的女性金融業經理，平時工作忙碌，出現血便時一直理所當然地當成痔瘡處理，自行擦藥、拒絕進一步檢查，直到後來人非常虛弱、肚子嚴重發脹送急診，才發現直腸上方約20公分處（乙狀結腸）長了腫瘤，造成大腸阻塞，且癌細胞已轉移到肝臟，令人無比痛心 。
大腸直腸外科醫師也指出，大腸癌的症狀多變，若病灶長在左側的降結腸、乙狀結腸或直腸，常會引起大便變細、排便習慣改變或解血便等症狀 ；但若長在右側的升結腸，大便尚未成形，往往不會有明顯的排便改變，反而常以慢性出血、體重減輕或疲倦貧血來表現，極易被患者忽略 。因此，一旦身體出現異常警訊，絕對不要鴕鳥心態，應儘早透過檢查揪出病因 。
幸運的是，大腸癌是少數可以透過篩檢有效預防的癌症之一 。與直接形成潰瘍的胃癌不同，高達九成以上的大腸癌，都是由「腺瘤型瘜肉」經過5至10年的慢性突變演變而來 。因此，在瘜肉尚未癌化之前，透過內視鏡檢查直接將其切除，就能切斷癌變的連鎖反應，達到預防效果 。
為了落實早期預防，國民健康署針對50歲至74歲的民眾，提供每兩年一次免費的「糞便潛血檢查」 。這項篩檢完全無侵入性，且目前採用的「免疫螢光法」，能專一性地檢測出大腸出血中的紅血球，完全不受前一天吃紅肉或鐵質食物的影響，準確度極高 。統計顯示，若篩檢呈現陽性反應，每兩個人中就有一人能抓出大腸瘜肉，每二十二個人中就有一人可能確診大腸癌，是挽救生命的重要工具 。
大腸癌的發生與生活習慣息息相關。研究指出，大腸癌僅有20%與遺傳基因有關，高達80%是由後天環境與飲食習慣所誘發 。日常飲食中，高油、高糖、缺乏膳食纖維，以及過量攝取紅肉、燒烤和加工肉品，都是引發腸道黏膜過勞與基因突變的元兇 。
世界衛生組織已將加工肉品列為一級致癌物，每天只要攝取30公克（相當於半根香腸或一片火腿）的加工肉品，大腸癌的發生率就會增加54% 。此外，久坐不動也是不容忽視的隱形殺手。研究指出，每週坐著看電視超過14個小時的年輕族群，罹患直腸癌的風險將暴增2.4倍 。保持規律運動、多攝取高纖蔬果，並補充足夠的水分，才能促進腸道蠕動，減少毒素在體內累積的時間 。
面對大腸癌這個「頭號殺手」，定期進行篩檢並與專科醫師充分溝通，才是最明智的自保守則 。讓我們從改變日常飲食做起，積極安排篩檢，別讓一時的拖延，成為終身的遺憾 。
A：不一定。雖然大部分的鮮紅血便來自靠近肛門口的痔瘡或肛裂，但直腸或低位乙狀結腸的大腸癌也可能排出鮮紅色血便 。因此，只要有血便症狀，皆建議就醫進行直腸指診或大腸鏡等精密檢查，不可自行判斷而延誤病情 。
A：大腸鏡檢查是診斷大腸癌的黃金標準，檢查前必須嚴格遵守低渣飲食並配合瀉藥，務必清腸「清到清清如水」，否則容易因糞便遮擋而遺漏扁平的鋸齒狀腺瘤 。另外，建議在做完檢查時，主動詢問醫師四個關鍵問題：腸子是否有清乾淨、大腸鏡有沒有做到最底端盲腸（看到盲腸口的微笑標記）、是否有發現並切除瘜肉，以及下次應該何時進行追蹤 。
A：除了50歲以上的常規篩檢族群外，凡是有一等親家族大腸癌病史者（建議比家族發病年齡提早10年開始篩檢）、本身患有遺傳性瘜肉症（FAP）、肥胖（中廣型肥胖、內臟脂肪高）、長年便秘或有久坐、抽菸、飲食精緻高油高鹽等習慣的人，皆屬於高風險族群，應提前與醫師諮詢，規劃最適合的健檢套餐 。
