一個身強力壯的成年人，半夜竟然會頻繁夜尿甚至尿床？這不只是膀胱問題！健康節目《醫師好辣》中，專家指出這背後很可能藏著隱形殺手——睡眠呼吸中止症。當睡眠中呼吸反覆暫停、大腦處於嚴重缺氧狀態時，會干擾內分泌系統，導致夜間尿量暴增，引發尿床或頻尿。千萬別輕忽這個身體發出的求救訊號。
許多人發現自己或伴侶半夜頻繁起床跑廁所，甚至發生尷尬的成人尿床現象時，直覺會認為是膀胱過動或攝護腺出了問題。然而，外科醫師陳榮堅在節目《醫師好辣》中分享，曾有一名三十歲的男性患者因嚴重的夜尿問題前來求診，每晚都要起來上四、五次廁所。經過檢查後發現，其泌尿系統完全正常，真正的元兇其實是重度睡眠呼吸中止症。
對此，徐欣健醫師在節目中詳細解釋了背後的醫學機轉：人體在睡眠時，大腦正常會分泌抗利尿激素（ADH），用以減少夜間的尿液製造，好讓我們能安穩睡覺。但當睡眠呼吸中止症患者在夜間因氣道阻塞而反覆缺氧時，大腦的內分泌系統受到嚴重干擾，導致抗利尿激素分泌大幅減少。如此一來，夜間的尿量便會暴增，患者不僅會因頻尿而反覆醒來，若在極度疲憊或深層睡眠的夢境中，甚至可能直接尿床。
睡眠呼吸中止症的影響絕不僅限於睡眠品質不佳與尿床。耳鼻喉科醫師陳亮宇在節目《醫師好辣》中指出，睡眠呼吸中止症患者在夜間呼吸暫停時，身體會因為缺氧而釋放大量腎上腺素，強行將身體叫醒以進行呼吸。這種交感神經過度興奮的狀態，會使血壓在清晨時異常飆高，長期下來對心血管造成致命傷害。節目中就曾分享過一名三十多歲、身材高瘦且無不良嗜好的男性，卻在三十三歲時突發心肌梗塞，後來才證實正是因為長期嚴重的睡眠呼吸中止症，導致心血管經年累月處於發炎與缺氧狀態所致。
此外，睡眠呼吸中止症還可能悄悄摧毀男性的尊嚴。耳鼻喉科醫師吳昭寬在節目《醫師好辣》中提到，長期的睡眠呼吸中止與缺氧，會阻礙體內一氧化氮的生成，進而影響性功能表現。許多患者因為整夜缺氧、心肺負荷過重，導致白天精神萎靡、注意力無法集中，甚至對親密關係毫無興致。直到解決了呼吸問題，性功能與生活品質才終於獲得改善。
面對這個潛伏在深夜的健康殺手，我們該如何自我檢測與應對？耳鼻喉科醫師吳昭寬在《醫師好辣》中指出，若男性的頸圍大於40公分、BMI大於27，就是睡眠呼吸中止症的高危險群。如果枕邊人觀察到患者有打呼很大聲、打呼到一半突然「靜音」數秒，隨後又猛然倒抽一口氣醒來的現象，就應高度提高警覺。
醫師建議，懷疑有相關症狀的民眾，應儘早安排多功能睡眠測試。目前除了在醫院預約排隊外，也可以選擇自費將居家檢測儀器帶回家進行居家睡眠檢測。在治療上，最重要且最有效的方法之一就是積極減重，因為減少咽喉部的脂肪堆積能有效暢通呼吸道。此外，睡覺時嘗試側睡（或在睡衣背後縫上網球以防止翻成正躺），或者在醫師指導下佩戴陽壓呼吸器（CPAP），都是臨床上被證實能顯著改善呼吸中止、逆轉高血壓與頻尿問題的黃金準則。
A：打呼是睡眠呼吸中止症最常見的警訊，但瘦的人也可能因為天生下巴後縮、咬合不正或扁桃腺肥大導致氣道塌陷。如果醒來後總是覺得睡不飽、白天極度嗜睡，即使不常打呼，也建議進行睡眠檢測。
A：是的。當睡眠中呼吸反覆中止、大腦處於缺氧狀態時，會抑制大腦分泌「抗利尿激素」，導致夜間尿量大增而產生頻尿。許多重度患者甚至會在極度疲勞或找廁所的夢境中發生尿床。
A：可以到睡眠中心接受多功能睡眠檢查，或使用簡單的居家睡眠檢測儀。常見改善方式包括：積極減肥以減少喉部脂肪、使用側睡枕維持側睡姿勢，以及在睡覺時佩戴陽壓呼吸器撐開氣道。
