天天跑步、做重訓，身體看起來很強壯，為什麼還會突然腦中風？心臟內科醫師陳冠任在節目《醫師好辣》中指出，許多人以為運動可以治百病，甚至企圖「靠跑步來降血壓」，卻忽略了控制血壓與規律用藥的重要性，反而讓自己暴露在血管破裂、大片中風的致命危機中。本文將為您揭開運動背後被忽略的關鍵。
心臟內科醫師陳冠任在節目《醫師好辣》中分享了一個診間真實病例。有一位患者血壓已高達170毫米汞柱，他明知道自己有高血壓，卻聽信謠言，認為只要拼命運動就能把血壓降下來，因此固執地拒絕規律服藥。
不料在寒冷的冬天清晨，他風雨無阻地出門晨跑。當跑完回到家剛坐在沙發上，他就突然倒地，診斷為大片腦中風。醫師指出，患者忽略了「高血壓必須用藥控制」這件大事，在低溫刺激與激烈運動的雙重壓力下，血管劇烈收縮，血壓瞬間狂飆，最終引發無法挽回的悲劇。運動雖然能強身，但絕對不能取代正規藥物治療。
許多人常有疑問：為什麼平常有運動習慣的人，也會突發心肌梗塞或腦中風？醫師江坤俊在《醫師好辣》中解釋，雖然長期規律運動能保健心肺，但對於本身已有三高或血管退化狹窄的人來說，瞬間進行高強度運動反而存在極大風險。
在激烈運動時，心跳會加速，心臟需要大量的血液與氧氣供應。如果患者的血管內壁本來就有脂肪斑塊，在高流速血液的強力衝擊下，這些斑塊極可能發生剝離或脫落。一旦斑塊隨血流堵塞在心臟冠狀動脈，就會引發急性心肌梗塞；若堵塞在腦部，則是腦中風。因此，在慢性病未得到良好控制前，切忌盲目追求高強度訓練。
要讓運動發揮真正的效果，必須避免身體的NG行為。神經科醫師陳龍在節目中指出，人體的自律神經與血管協調能力息息相關。若人在長時間熬夜、極度疲勞的狀態下運動，或者在溫差極大的環境中未做好保暖，血管在劇烈收縮下極易發生栓塞或破裂危機。
醫師建議，運動必須量力而為。運動前應有充足的暖身，且要避免在天冷清晨或極度疲憊時強行運動。如果平常有心慌、不明胸悶、眼前發黑或肢體麻木等警訊，應立刻停止運動並儘速就醫。掌握漸進式、適量且溫和的運動方式，配合定期量血壓與血脂，才是不白費工的保養之道。
A：規律運動確實對心肺有益，但若本身患有高血壓、高血脂而未控制，血管可能已硬化並積聚不穩定斑塊。在血管狀況不良的情況下進行高強度運動，血液快速衝擊會導致斑塊剝離或血管破裂，引發急性中風或心肌梗塞。
A：最關鍵的是配合醫囑規律服藥，絕不能想靠運動降血壓而自行停藥。其次，應避開清晨低溫或溫差極大的時間運動，並在運動前做好保暖與充分暖身，選擇快走等中低強度的有氧運動，避免瞬間爆發性的劇烈運動。
A：如果近期在活動時感到胸口有重石壓迫般的胸悶、心慌、心跳過緩或過快、頭暈、眼前發黑、肢體發麻等，都是心腦血管缺氧的警訊，應立即停止運動、多休息，並儘速前往心臟科或神經科做詳細的檢查。
