很多人以為，自己不抽菸、不廚房掌勺、天天運動，就不會和肺癌扯上關係。然而，在台灣《醫師好辣》等節目中，多位醫師與專家反覆提醒，肺癌已多年蟬聯國人癌症死亡率之首 。特別是國人常見的「肺腺癌」，有一半以上的患者根本不抽菸 。如果等出現明顯症狀才就醫，往往已經是無法開刀的晚期 。因此，如何透過低劑量電腦斷層（LDCT）進行肺癌篩檢與早期預防，已成為每個人都必須了解的救命關鍵 。
肺部本身沒有痛覺神經，因此腫瘤在早期生長時，大多毫無自覺症狀 。陳欣湄醫師在節目中曾遺憾地分享一位醫院學姐的案例 。這位學姐平時覺得肩膀和背部痠痛，起初只當作是一般疲勞而未多加理會 。直到疼痛難耐時就醫檢查，才驚覺已是肺腺癌末期，且癌細胞已轉移到骨頭 。調出前一年的常規健檢X光片，骨頭上其實早已出現微小異樣，當時X光科醫師也打了「宜持續追蹤」的報告，但因為醫生都很忙，學姐沒有注意而漏掉，最後令人遺憾 。
除了肩膀、背部痠痛可能因腫瘤長在「肺尖」壓迫到神經所致外，長期聲音沙啞也是不容忽視的警訊 。耳鼻喉科醫師指出，曾有一位中年婦女因聲音沙啞整整一個月，在診所看診多次未癒，最後到醫院檢查才發現是肺癌第四期 。這是因為控制聲帶肌肉的「喉返神經」路徑很長，會先繞經胸部再上來 。當胸部出現腫瘤或淋巴轉移壓迫到喉返神經，就會導致聲帶麻痺，進而引發聲音沙啞 。醫師提醒，若沙啞症狀持續超過兩個星期，一定要儘早就醫檢查 。
許多人每年都做常規的胸部X光檢查，看到報告正常就以為高枕無憂 。但實際上，常規X光在肺部存在許多死角，例如心臟後方、橫膈膜或食道後方的病灶，很容易被遮擋而漏看 。魏智偉醫師也提到，X光上的一點白影有時很難直接診斷，甚至有台商病人因醫師解說力道不夠，誤以為只是普通的「白白一點」而未放在心上，最後演變成晚期癌症 。
相較之下，低劑量電腦斷層（LDCT）是目前篩檢早期肺癌最有效的利器 。它的輻射劑量極低，僅約為傳統電腦斷層的四分之一，大約等於照十張X光片，對人體傷害極小 。前副總統陳建仁教授也曾分享，他八年前在健檢中發現右上肺有發炎反應，隨後定期追蹤，去年透過電腦斷層發現了一顆0.9公分的結節 。因為早期發現，他接受了胸腔鏡切除手術，確診為第一期肺癌，術後免化療與電療，住院四天即順利出院 。
哪些人應該主動進行低劑量電腦斷層篩檢呢？郭惟格醫師與戴芳銓醫師指出，政府目前針對高危險族群提供免費或補助篩檢 。這包括「一等親內有肺癌家族史」者，以及「重度吸菸史」大於三十包年的重度癮君子（例如一天一包抽三十年，或一天兩包抽十五年） 。
市議員鍾沛君也曾分享自己的親身經歷 。由於她的媽媽與阿姨皆因肺腺癌過世，她深知一等親內有肺癌家族史的風險，因此每年定期接受低劑量電腦斷層檢查 。在2019年時，她篩檢出肺部有毛玻璃狀陰影，在規律追蹤一年後，發現陰影出現「變實」的變化 。她當機立斷接受手術切除約五分之一的肺部（折損了約百分之五的肺功能），確診為早期肺腺癌，現在已重獲全新人生 。
要有效預防肺癌，除了及早篩檢，更要從日常生活習慣著手，減少環境毒素的暴露 。江坤俊醫師指出，女性天生基因更容易受到PM2.5等空污的攻擊 。因此，家庭主婦在廚房煮菜時，應避免高溫爆香，且開火時務必開啟抽油煙機，並在關火後讓抽油煙機繼續運轉五分鐘，以徹底排出油煙 。此外，挪威研究也顯示，長期使用噴霧型清潔劑的家庭主婦，肺部傷害等同於每天抽20支菸，建議多使用醋、小蘇打粉等天然清潔方式 。
在飲食預防上，醫師建議多吃含有高維他命D與Omega-3脂肪酸的魚類，這兩種都是極佳的抗發炎物質，能有效對抗肺部氧化壓力 。此外，多攝取花椰菜及十字花科蔬菜，其富含的抗氧化劑也能有效降低罹癌風險，替自己的肺部健康築起第一道防線 。
早期肺癌並不可怕，只要抱持著不駝鳥的心態，並善用科學檢測工具，就能在「毛玻璃結節」階段及早發現並切除病灶 。不論是為了自己還是家人的幸福，請從今天起，戒除菸害、改善油煙環境，並與醫師討論最適合自己的健檢計畫，守護寶貴的呼吸健康 ！
A：需要。台灣肺腺癌患者中有一半以上根本不抽菸 。女性即便不抽菸不廚房掌勺，仍可能暴露在吸入二手菸、三手菸或戶外PM2.5空污的環境中 。加上女性基因對空污較為敏感，因此仍建議定期篩檢 。
A：不能。胸部X光有其極限，對於一公分以下的微小結節往往看不出來，且在心臟後方、橫膈膜邊緣等死角也容易漏看 。若要精準篩檢早期肺癌，低劑量電腦斷層（LDCT）是目前公認最有效的工具 。
A：不一定。肺部的白點或結節有可能是以前感冒、發炎或肺結核（肺癆）痊癒後留下來的疤痕 。如果結節小於0.5公分，通常只需聽從醫囑，每半年到一年定期追蹤其大小與形狀變化即可，毋需過度恐慌 。
