許多熟男常有「難言之隱」,像是半夜頻頻起床上廁所、尿尿滴滴答答等泌尿問題,往往因為害羞而選擇隱忍 。在電視節目《醫師好辣》中,醫師與專家們曾多次深入探討熟男的下半身危機,並指出台灣50歲以上的男性,有半數以上面臨攝護腺肥大的困擾,到了80歲以上,比例更直逼八、九成,是熟男不可忽視的健康警訊 。許多人以為頻尿只是自然老化現象,卻不知道若是忽視不理,背後可能隱藏著急性尿滯留與急性中風的致命風險 。
攝護腺肥大最常見的症狀包括排尿減慢、排尿中斷、頻尿、夜尿以及尿不乾淨的感覺 。家醫科醫師宋晏仁在《醫師好辣》節目中曾大方分享個人經驗,他因為吃了解決排尿不順、用來放鬆肌肉的藥物,結果走在路上時,尿意突然強烈襲來,還沒走到廁所就發生尿失禁的窘境,足見泌尿系統控制的精密與藥物影響之大 。泌尿科醫師也提醒,如果夜間起床排尿超過2次以上,且嚴重干擾睡眠品質,就應注意是否為攝護腺肥大引發的夜尿症狀 。
遇到感冒可千萬別自己亂吃成藥。節目中提到,很多攝護腺肥大患者在感冒時,因為服用含有「抗膽鹼活性」或「抗組織胺(流鼻水藥)」成分的感冒藥,會抑制膀胱逼尿肌的收縮,導致尿液完全排不出來,造成「急性尿滯留」 。曾有一位80多歲的爺爺就因為早上起床「補吃」前一晚忘記服用的感冒藥,短時間內重複吃了2份,結果膀胱脹得像排球一樣大,一整天尿不出來,緊急送急診導尿,竟排出了近2000CC的尿液 !醫生警告,長期憋尿或尿滯留會刺激交感神經興奮、使血壓飆高,在寒冷的季節更容易誘發急性中風 。

想要維持泌尿系統的健康,日常生活的飲食與習慣非常關鍵。陳保仁醫師在節目中建議,熟男應避免高血脂與高膽固醇的飲食,多攝取低脂、高纖維的食物 。此外,每天可以適量喝豆漿,因為豆漿富含大豆異黃酮,可抑制男性睪固酮的合成,有助於預防攝護腺肥大 ;番茄中的茄紅素也是預防攝護腺疾病、提高精蟲品質的好幫手 。物理治療師與醫生也大力推薦平時多做凱格爾運動來鍛鍊骨盆底肌群,以增加尿道阻力、改善漏尿 ,最重要的是千萬不要久坐與憋尿,每天補充足夠的水分,才能長保下水道的順暢 。
A:不一定 。雖然PSA是篩檢攝護腺癌的重要指標,但攝護腺肥大、發炎,甚至是檢查前2、3天有過度激烈的性行為,或者騎乘腳踏車太久、接受過內視鏡檢查,都可能導致PSA指數暫時性飆高,建議禁慾數天並排除發炎因素後再回診複檢 。
A:大部分患者(約九成)透過藥物控制即可獲得緩解 。只有在藥物反應不佳,且合併反覆尿路感染、尿路阻塞引發腎衰竭,或是嚴重尿不出來需要長期置放導尿管時,醫師才會評估進行外科手術(如健保電刀刮除或自費雷射汽化) 。
A:攝護腺刮除或雷射手術主要是疏通下水道,基本上並不會影響勃起功能 。不過,手術後常會出現「逆行性射精」(精液在射精時逆流進入膀胱,呈空包彈現象),但這並不影響性高潮的快感與安全,熟男們不需過度擔憂 。