許多人一遇到皮膚紅腫、發癢,就習慣自己去藥局買萬用藥膏來擦 。但皮膚科醫師廖苑利在節目《醫師好辣》中提醒,如果把黴菌感染當成濕疹,誤擦了含有類固醇的藥膏,反而會讓黴菌「大肆擴張地盤」,甚至可能引發嚴重的蜂窩性組織炎 !本文將帶您了解如何正確辨識常見的皮膚黴菌感染,並學會正確的預防與保養方法。
一般外科醫師江坤俊與肝膽腸胃科醫師張振榕在《醫師好辣》節目中指出,很多人分不清楚「癬」(如股癬、足癬,由黴菌感染引起)與「濕疹」的差別 。濕疹通常是皮膚對過敏原的發炎反應,需要使用類固醇藥膏來治療;但「癬」則是真菌(黴菌)入侵角質層導致的感染 。
如果你將含有類固醇的濕疹藥膏擦在黴菌感染的部位,雖然一開始會因為消炎而感到暫時不癢,但類固醇會抑制皮膚局部的免疫力,削弱白血球抵抗外敵的能力 。結果,原本該被殺死的黴菌反而得到了「滋養」,開始肆無忌憚地蔓延,導致病灶範圍「越擦越嚴重、越長越大片」 。因此,當皮膚出現紅疹且發癢時,千萬不要自行亂擦藥,應由專業醫師診斷 。
皮膚黴菌最喜歡「高溫」與「潮濕」的環境 。護理師林婷在節目中分享過一個30多歲的少婦個案,因為習慣將襪子和貼身內衣褲丟在一起清洗,結果不小心將腳部的香港腳黴菌傳染到了私密處,造成嚴重的念珠菌感染與異味 。
此外,婦產科醫師陳保仁也指出,穿著悶熱不透氣的雪靴、緊身牛仔褲或丁字褲,會創造出一個完美的悶熱環境,使皮膚的角質層變軟,黴菌便能輕易長進去 。甚至,體型較為豐滿者的乳房下緣、大腿內側摩擦處(密大腿)、或是坐月子期間不洗澡等,都是黴菌極易滋生的死角 。

想要徹底擺脫黴菌困擾、避免反覆發作,必須切斷它的生存環境,並遵循以下三大守則:
1. 洗後徹底吹乾:皮膚科醫師廖苑利建議,男生或女生在洗澡過後,務必使用電風扇或吹風機的冷風,將胯下、腳趾縫等容易潮濕的部位「徹底吹乾」,再穿上褲子 。
2. 用藥務必完成療程:護理師林婷強調,黴菌藥膏不能只擦兩三天覺得不癢了就停藥 。一般完整的黴菌治療需要持續二至四週 。如果擅自提早停藥,躲在皮膚深層的孢子(種子)就很容易「春風吹又生」再次復發 。
3. 個人物品分開管理:襪子與貼身衣物必須分開洗滌,避免混洗造成的交叉感染 。同時,也不要共用指甲剪、拖鞋、掏耳棒等容易帶菌的日常用品 。
其實,皮膚問題與我們的生活習慣息息相關 。當發覺皮膚出現異常時,與其聽信偏方或亂擦成藥,積極就醫、找出病因並配合正確治療,才是重拾健康肌膚的最佳途徑 。
A1:市售的萬用或複方藥膏通常含有類固醇成分,這會抑制皮膚的局部免疫功能 。如果是股癬或香港腳等黴菌感染,擦了類固醇就像在幫黴菌「施肥」,會使其擴散得更快、更嚴重 。建議停止盲目塗藥,交由皮膚科醫師診斷後使用專門的抗黴菌藥膏 。
A2:不行。即使不痛不癢,腳底的黴菌仍是強大的傳染源 。當手抓完腳又去抓身體其他部位,就容易將黴菌帶到胯下或屁股,形成股癬或體癬 。若抓破皮導致細菌入侵,更可能演變成蜂窩性組織炎,造成嚴重後果 。
A3:避免在家中赤腳行走,防止腳皮屑上的黴菌落在地板上傳染給家人 。家人的衣物特別是襪子和內衣褲應分開清洗 ,並定期清洗與烘乾床單、被單 。不共用指甲刀、拖鞋等私人用品,能有效切斷傳染鏈 。