家中有身心障礙的成員,不論是肢體障礙、失智症,還是自閉、注意力不足過動症(ADHD)等特殊孩童,照顧者常面臨巨大的身心壓力。在節目《醫師好辣》中,多位治療師與社工專家便指出,與身心障礙家人相處,往往需要的不只是耐心,更需要正確的溝通技巧與專業協助。許多照顧者因為不理解對方的需求,常在無意間剝奪了患者的尊嚴,甚至讓自己陷入情緒崩潰的惡性循環。懂得用對的方法和他們相處,才能陪伴彼此走過漫長的復健路。
許多身心障礙者或中風患者在復健過程中,最害怕面對親友過度的關心。《醫師好辣》中曾提到,有些中風病人在過年期間甚至不想回家,因為害怕被家人不斷追問「什麼時候會好」,這讓需要人餵食、協助大小便的他們感到尊嚴盡失。
對此,物理治療師阿雅在節目中分享了創新的治療觀念。她提到在國外相當盛行的「動物輔助治療」,例如讓受過訓練的「狗醫生」陪伴失智或中風長輩。透過設計套圈圈等遊戲,鼓勵患者「用健康的手輔助需要協助的手」去完成動作,長輩會在與狗狗的互動中獲得極大的成就感;阿雅老師也提到「馬術治療」如何帶給腦性麻痺孩子奇蹟,有坐輪椅的孩子第一次在馬背上感受到雙腳的擺動,甚至當場感動落淚。這些輔助治療的關鍵,就在於引導患者發現自己的能力,而不是一味地代勞,才能真正保留他們的尊嚴。
如果是面對自閉症或過動症的孩子,照顧者的相處模式也必須跟著轉變。心理專家Wendy在《醫師好辣》中指出,許多亞斯伯格症或自閉特質的孩子,雖然記憶力極佳,但到了青春期容易因為社交技巧不佳而面臨同儕排擠、甚至被鎖在廁所霸凌,這對父母而言是極大的心理壓力。
兒童職能治療師張旭鎧也在節目中提醒,許多特殊孩童行為異樣的背後,其實隱藏著對外界刺激的過度焦慮。例如有些孩子怕黑,並非缺乏安全感,而是因為「感覺統合失調」,將輕微的碰觸在腦中放大成疼痛,因而抗拒黑暗。音樂治療師陳叡萱則分享,透過即興的現場音樂(如唱哈囉歌),可以有效引導重度自閉、無口語的孩子產生眼神對焦與互動。與其用高壓管教或強行導正,不如先傾聽並理解他們感官上的不適,找到對的溝通媒介。
與身心障礙家人長期相處,照顧者本身的心理健康更是不容忽視。《醫師好辣》中的社工師邱寶慧曾分享一個辛酸的案例:一位肢體障礙、仰賴生活補助款的妻子,因為自卑與身體不適,在生活中不斷挑剔、使喚慢性病纏身的丈夫,也常與醫療團隊起衝突。邱寶慧社工師花費數月居中協調並連結社會福利資源,才讓妻子學會表達感謝,並主動要求做復健。
這說明照顧身心障礙者是一場馬拉松,不能只靠一人單打獨鬥。臨床心理師邱永林在節目中良心規勸,家庭照顧者每天至少要給自己20分鐘的「放空時間」,哪怕只是自己沖杯咖啡、喝杯紅茶,暫時放下手機與照顧重擔。唯有照顧者先把自己照顧好,建立起外部的支持圈,才會有源源不絕的能量去溫暖家人。
A:兒童職能治療師張旭鎧建議,家長可以參考「兒童發展里程碑」檢測。若孩子在將近2歲時,仍不會與家長進行眼神交流、聽不懂簡單指令或無口語表達,應及早尋求早期療育團隊的專業評估。
A:溝通時切勿正面與其爭辯。可以多給予患者自主選擇權(例如讓他自己決定復健項目),並透過趣味、非侵入式的活動(如動物輔助治療)增加他的自主性,溫和且放慢語速,能有效降低對方的防衛心。
A:照顧者除了可尋求醫院社工師協助連結政府的長照、低收入或身心障礙生活補助外,若自身心理壓力過大,可撥打衛福部安心專線「1925(依舊愛我)」尋求客觀、專業的諮商輔導與情緒排解。