許多女性常有一種迷思,認為自己已經多年沒有性生活,或是自認生活單純、甚至還是處女,就絕對不會和子宮頸癌扯上關係 。然而,婦產科醫師在節目中多次提醒,這種「以為安全」的鴕鳥心態,往往才是讓子宮頸癌悄悄演變成晚期的最大致命傷 。
婦產科名醫鄭丞傑在《醫師好辣》節目中曾分享,診間常遇到許多年長或單身女性,因為喪偶、離婚或長年沒有性行為,便理所當然地認為不需要再做抹片檢查 。甚至有高齡阿嬤拖到陰道大出血、發出惡臭才來就醫,一檢查才發現子宮頸已經嚴重糜爛,確診時已是無法開刀的晚期癌症 。
事實上,高達99.7%的子宮頸癌是由人類乳突病毒(HPV)持續感染所引起 。這種病毒在女性一輩子中,有將近80%的感染機率 。雖然多數人在感染後,能靠著自體免疫力在一到兩年內將病毒自動清除 ,但若是感染了高危險型病毒,它可能會潛伏在體內長達10到20年,甚至更久 。也就是說,即便現在沒有性生活,當年的病毒依然可能在數十年後突然發難、侵襲細胞 。
當抹片報告出現異常,許多女性常像面臨世界末日般恐慌。藝人曾智希就在節目中坦言,自己23歲時做抹片發現異常,當時遇到態度嚴厲的女醫師,讓她極度受挫且感到羞恥,甚至逃避看診多年 。後來在溫柔的醫師引導下接受治療,才免於演變成子宮頸癌的危機 。
婦產科名醫陳保仁在《醫師好辣》中詳細解析,子宮頸的病變並非一朝一夕。在演變成癌症前,會經歷「癌前病變」(CIN)的階段,分為輕度(CIN 1)、中度(CIN 2)與重度(CIN 3) 。這個演變過程平均需要5到10年的時間 。
如果在中重度癌前病變階段及早發現,通常只需要進行一個簡單的「子宮頸錐狀切除術(圓錐切片)」 。手術過程大約只需10到15分鐘,不僅身體表面不會留下疤痕,更能百分之百保留子宮與生育能力 。
想要讓子宮頸抹片發揮最大的保護效果,有兩個雷區一定要避開。首先,傳統抹片是將細胞刷下來後直接抹在玻璃片上,容易因為細胞重疊、白血球或黏液過多,產生約30%到40%的偽陰性率(即有病變卻沒驗出來) 。陳保仁醫師建議,有預算的女性可考慮自費進行「液態薄層抹片」或搭配「HPV病毒檢測」,能大幅提高篩檢的精準度 。
其次,抹片檢查必須避開生理期,且若當下私密處正處於嚴重的急性發炎或感染狀態,也不適合進行篩檢 。因為過多的發炎細胞會干擾病理判讀,最好在發炎控制好、或是生理期結束後的3到7天內再進行檢查 。
預防勝於治療,只要是有過性經驗的女性,不論年齡大小、不論現在有沒有性生活,都應該定期接受抹片檢查 。每天只要抽出6分鐘,就能為自己的健康築起最堅固的防線 。
A:絕對需要!HPV病毒潛伏期可長達10至20年以上 。許多停經多年的女性,因誤以為無性生活安全而漏做抹片,反而容易忽略異常出血等早期警訊,確診時往往已是晚期子宮頸癌 。
A:這要看手術的方式 。若是保留子宮頸的「次全子宮切除術」,仍需定期篩檢 。即便已進行全子宮切除,若過去曾有癌前病變或子宮頸癌病史,陰道頂端仍有病變復發的可能,仍建議定期追蹤 。
A:不用過度緊張!這在臨床上非常常見,通常代表子宮頸有輕微發炎、感染或正處於修復狀態 。這並非癌症,遵醫囑接受局部治療並定期追蹤即可 。