台灣正式邁入超高齡社會,專家也示警,失智症恐將逐漸「常態化」。根據台灣失智症協會推估,到了2050年,全台失智症患者恐突破80萬人,增長速度更是全球平均的1.5倍。
更令人擔憂的是,受到影響的恐怕不只是這80萬名患者,而是背後80萬個家庭。許多家屬得請看護、辭掉工作,甚至全天候投入照顧,沉重的長照壓力,也讓外界開始思考,台灣真的準備好了嗎?
「早餐都還沒吃,要準備吃午餐了嗎?要不要喝水?」一邊輕聲提醒,一邊觀察母親反應,陶小姐的媽媽今年94歲,曾因跌倒導致腦溢血,2年前又確診失智症,現在生活大小事都需要有人隨身照顧。
家庭照顧者陶士靜:「幫她洗澡、抹藥,或者看她皮膚又濕疹、灰指甲,還有尿褲子,很多很多狀況。」
而這也是許多失智家庭常見的樣態「老老照顧」。因為負責照顧的人,本身也已經邁入高齡,60多歲的陶小姐,每天生活幾乎都圍繞著母親打轉。
家庭照顧者陶士靜:「除了弄三餐,下午幫她洗澡,她大概晚上六點才起來,之後再陪她打乒乓球、弄晚餐。我們只能盡其在我,我覺得最困難的是調適自己的心境。」
而近年來,失智症在台灣還出現另一個趨勢—年輕化。
能夠順利打一顆蛋,對林俊豪來說已經不容易。曾是中餐廚師的他,44歲時走進廚房,卻突然忘了自己為什麼站在那裡。
年輕型失智症患者林俊豪:「復健那段時間的記憶,我都忘記了,是我老婆拿手機影片給我看,我才記起來。」
年輕型失智症患者林俊豪:「我老婆說,以前我忘記事情的時候,拿刀都會這樣很大力地剁。」
像俊豪這樣的年輕型失智症患者,全台已突破1.2萬人;整體失智症患者更高達37.3萬人。台灣失智症協會推估,25年後,全台失智人口恐突破80萬人。
亞東醫院健康管理部主任邱彥霖:「失智症其實是在身體裡,可能已經默默進展20年以上了。在這麼長的時間裡,有很多因素都會造成大腦受傷,每一個風險因子都要注意。」
失智症主要可分為兩大類型,一種是血管型失智與心血管疾病有關,因腦部循環不良逐漸惡化;另一種則是退化型失智,其中阿茲海默症占比高達5到6成。
精神科醫師楊聰財:「確實是腦部細胞萎縮,常見原因就是不正常蛋白質堆積太多,把腦部破壞掉了。」
台灣失智症增加快速,從大腦退化原因來看,其實有跡可循。首先,台灣人口老化速度本來就是全球數一數二快,銀髮族增加,失智人口自然也跟著上升。
另外一個常被忽略的因素,就是睡眠問題。
全台成年人失眠盛行率高達23.5%,2023年更開出超過11億顆安眠藥。醫師指出,睡眠障礙最傷的其實就是大腦。
精神科醫師楊聰財:「因為睡覺的時候,大腦會排毒。如果沒有排毒,那些破壞性的蛋白質,就會一直堆積在腦裡面,跟阿茲海默症一樣。」
醫師也提醒,預防失智症必須從日常生活做起,尤其是維持良好的運動習慣。研究指出,每天走5000步,就能降低超過5成失智風險;若能達到5000到7000步,大腦甚至有機會年輕7歲。
精神科醫師楊聰財:「運動可以提升注意力、記憶力,也能增加多巴胺與血清素,降低焦慮、憂鬱、壓力與衝動。我們現在也鼓勵肌力訓練,因為肌少症也被認為和失智症有關。」
換句話說,當身體活動力變好,自然更願意出門、社交,除了提升生活品質,也能降低孤獨感。
失智症已經成為台灣正在面對的重要課題。趁著還記得住的時候,及早預防、提早準備,或許才是面對高齡社會最重要的一件事。