就算只是輕微腹痛也不能輕忽！近日一名60多歲女性覺得右下腹悶痛就診，起初醫師檢查認為是盲腸問題，但不能確定原因，不料隔天做完腹部超音波，竟發現患者右下腹「多了一個腎臟」。
▼一名60多歲女性覺得右下腹悶痛就診。（示意圖與本文無關／Photo-AC）
胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書上發文指出，前陣子門診來了一名60多歲女性患者，最近這兩周發現右下腹悶痛，且彎腰時覺得下腹有點卡卡的，於是錢政弘替患者觸診，發現她「右下腹按壓時比較僵硬」，這時患者丈夫在一旁猜測「會不會是盲腸炎？是不是要先吃個消炎藥？」
錢政弘心想，有問題的地方確實是盲腸，不過患者並沒有發燒和畏寒，只有輕微壓痛，不像急性闌尾炎（盲腸炎）的表現，且患者最近排便都正常，他一時還不能確定是什麼原因。
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▼患者因腹痛就醫。（示意圖與本文無關／pixabay）
不料患者隔天做腹部超音波檢查時，竟在右下腹發現一個不尋常的構造，「疑？怎麼多了一個腎臟？」錢政弘指出，這個貌似腎臟的構造大小有5公分，且位置正式患者壓痛的地方，讓他心裡頓時有種不妙的感覺，「這是偽腎臟（pseudokidney sign)，通常不是發生腸套疊就是大腸癌」。
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隨後錢政弘向患者夫婦解釋需要進一步做大腸鏡檢查，最後果真在盲腸看見一個環形生長的腫瘤，切片後證實是大腸癌。對此，錢政弘也PO出超音波照片，透露圖右箭頭處有個像甜甜圈的橢圓形構造，是患者的右側腎臟，至於圖左的箭頭則是「偽腎臟」，而這是因為腫瘤環型生長使大腸壁異常增厚，看起來像一顆腎臟。
▼錢政弘發現患者長了「偽腎臟」（左箭頭處）。（圖／翻攝自臉書錢政弘 胃腸肝膽科醫師）
錢政弘指出，盲腸是大腸的起點，也是大腸的一部分，盲腸癌佔大腸癌的9%，此處因為糞便還沒有形成，所以長腫瘤並不會影響排便，也不會有血便的症狀，通常是腫瘤太大，造成腸阻塞或合併急性闌尾炎才會被發現。
錢政弘也提到，大腸癌常見有4個症狀，不過這位患者的盲腸癌症狀是「輕微右下腹痛」，並非典型症狀，也不明顯，因此患者沒有意識到自己的身體出了大問題。
▼錢政弘透露盲腸癌佔大腸癌的9%。（圖／翻攝自臉書錢政弘 胃腸肝膽科醫師）
另外，錢政弘也表示，想要清楚檢查盲腸，大腸鏡檢查前的低渣飲食和清腸準備格外重要，若腸子清不乾淨，盲腸很容易因為糞便覆蓋而沒有檢查清楚，需要多方注意。
（封面示意圖與本文無關／Photo-AC）
