長輩牙痛莫輕忽,恐為致命心肌梗塞警訊。急診科醫師柯世祐在節目中曾分享了一起急救個案,一名患有糖尿病的年長婆婆日前因牙齒劇烈痠痛前往急診,原先只打算打止痛針後返家,醫師敏銳察覺症狀有異,立即安排心電圖檢查,赫然發現是高危險的急性心肌梗塞。然而婆婆與趕赴現場的家屬均堅稱「毫無胸悶胸痛」而遲遲不願簽署手術同意書,未料在醫病雙方溝通之際,婆婆突嘔吐,下一秒當場失去生命徵象,所幸醫療團隊隨即展開急救,驚險搶回寶貴性命。
柯世祐醫師在《醫師好辣》節目中表示,該名婆婆求診時頻頻抱怨牙痛,但進一步詢問病史,發現其蛀牙早已全數拔除,痛感也非單一牙齒刺痛,而是「左側下巴連同整排牙齦,持續大範圍痠痛」。
考量高齡長輩且罹患糖尿病,心臟末梢痛覺神經相對遲鈍,醫師判斷絕非單純口腔牙周發炎,隨即安排心電圖量測,結果顯示呈現代表嚴重心肌缺血的「ST段上升」,必須立刻送往心導管室施行手術。
然而,婆婆一心掛念返家料理家事,院方緊急會診心臟科專科醫師並通知兒子到場溝通,家屬卻因母親「完全沒有傳統胸悶與胸痛表徵」而半信半疑,不肯同意簽署手術同意書。
正當急診團隊竭力說明病情之際,婆婆突然表示身體反胃想吐,吐完瞬間隨即喪失意識、脈搏停止跳動。在場醫護人員火速急救,立刻施行CPR與電擊,數分鐘後順利恢復脈搏,家屬當場嚇得配合簽字。
後續心導管攝影檢查證實,婆婆心臟關鍵的「左前降支冠狀動脈」狹窄阻塞程度高達90%,若非發病時恰好身處急診室獲得黃金搶救,後果不堪設想。柯世祐醫師特別提醒,典型心肌梗塞多伴隨前胸緊縮壓迫感,但年長者、女性與糖尿病族群因神經退化,極易出現反射性下顎痠痛、脖子卡痛、肩膀沉重或噁心反胃等非典型表徵,一旦身體出現異常且範圍廣泛的骨肉或牙顎痠痛,切勿擅自當成口腔疾患拖延,應儘速至急診接受評估。