許多女性在月經前總會莫名暴躁、頭痛或胸脹,甚至影響工作與生活。婦產科醫師鄭丞傑在節目《醫師好辣》中指出,這些症狀常被誤認為脾氣不好,但其實是「經前症候群」在作祟。節目中也有來賓分享自己經前情緒起伏大、差點鬧家庭革命的經歷。究竟該如何正確診斷?本文帶您透過症狀規律與專業評估,找出原因並重獲好心情。
婦產科醫師詹景全在《醫師好辣》中解釋,女性在排卵後進入黃體期,體內黃體素與荷爾蒙產生劇烈波動,容易引發多種生理與心理不適。常見生理症狀包含頭痛、偏頭痛、胸部脹痛、下腹悶脹、體溫偏高、水腫與長痘痘;心理方面則容易出現情緒暴躁、焦慮、易怒或失眠等狀況。婦產科醫師陳保仁也補充,若情緒問題極度嚴重,甚至出現嚴重抑鬱與厭世感,臨床上則可能發展為「經前不悅症」(PMDD),需要特別留意並尋求專業協助。
要診斷是否為經前症候群,最重要的指標不是症狀有多嚴重,而是「發生的時間點與規律性」。婦產科醫師鄭丞傑在節目《醫師好辣》中說明,經前症候群的症狀通常精準出現於月經前7至10天,且當月經正式來潮後,不適感就會迅速緩解或消失。如果肚子痛或頭痛持續到月經結束後,或者整個月都不定期發作,就必須進一步檢查,排除子宮內膜異位症、子宮肌腺症或甲狀腺異常等器質性疾病,以免延誤治療。

鄭丞傑醫師建議女性朋友可以撰寫「月經日記」,連續記錄2至3個月的生理週期、出血狀況及症狀出現的時間點。這份紀錄能協助醫師做出最準確的診斷。在改善與調理方面,營養師宋明樺與鄭丞傑醫師建議,平時可多補充維生素B6、鈣、鎂與魚油來安定神經、緩和血管收縮。若症狀嚴重影響生活品質,婦產科醫師也會評估開立低劑量口服避孕藥來平穩荷爾蒙波動,幫助女性順利告別經前困擾。
A:經前症候群主要發生於月經前7至10天,月經來潮後症狀便會減輕或消失;而一般經痛則多在月經來潮第一、二天最為明顯,兩者發生的時間點與生理機轉有所不同。
A:建議優先至婦產科就診,由醫師透過診察排除子宮肌腺症、內膜異位或荷爾蒙失調等疾病。若伴隨嚴重情緒抑鬱,亦可由婦產科與身心科共同評估。
A:平時保持規律運動與充足睡眠,並可適量補充維生素B6、鈣、鎂及魚油等營養素,有助於舒緩神經與血管收縮。若症狀極度嚴重,請遵照醫囑進行藥物調理。