連假期間帶孩子出遊玩瘋了,回家後卻出現發燒、嘴破與喉嚨痛?小兒科醫師陳木榮與急診科醫師田知學在節目《醫師好辣》中提醒,連假出遊人潮聚集,環境中的腸病毒傳播力極強。許多家長以為腸病毒是兒童專利,其實大人同樣會感染,甚至成為無症狀或輕症帶原者,進而傳染給家中幼童。腸病毒目前沒有特效藥,全家一起做好防護、認清重症警訊,才能安心度過連假。
腸病毒並非小朋友的專利。急診科醫師田知學在節目《醫師好辣》中分享,診間曾有一名23歲年輕男性以為自己只是普通感冒發燒,沒想到病情急速惡化演變成嚴重急心衰竭,最後靠緊急換心才撿回一命;皮膚科醫師陳怡孜也在節目中指出,不少成年人感染腸病毒後,手腳會冒出橢圓形小水泡並伴隨劇烈喉嚨痛。
小兒科醫師陳木榮補充說明,腸病毒典型表現為疱疹性咽峽炎與手足口病,嘴巴內側與懸壅垂潰瘍時極為劇痛,連吞口水都像挨刀。許多家長常因為照顧生病的孩子,或習慣吃小孩吃剩下的食物,而不小心交叉感染。
許多人出門在外習慣隨身攜帶酒精乾洗手,但這在防範腸病毒上其實是常見迷思。小兒科醫師王韋力與賈蔚醫師在節目《醫師好辣》中強調,腸病毒結構缺乏脂肪套膜,酒精根本無法將其殺滅,唯有使用「肥皂濕洗手」並仔細搓洗30秒以上,才能藉由水流沖洗掉病毒。
此外,腸病毒離開人體後,在桌椅、玩具等環境表面仍可活潑存活超過24小時,極易透過飛沫與接觸傳播。家醫科醫師蔡逸姍建議,若要徹底消毒居家環境,應使用稀釋漂白水擦拭家具,並保持室內空氣流通。

小兒科醫師張華倫在《醫師好辣》中提醒,腸病毒目前並無抗病毒特效藥,臨床開藥主要是緩解發燒與劇痛的支持性療法。整體病程約需5至7天,若孩子因嘴破劇痛而堅決不願進食,陳木榮醫師建議家長可提供冰淇淋、布丁或冷飲等冰涼食物,只要孩子願意吃就能補充熱量與水分,預防嚴重脫水。
特別需要警惕的是,5歲以下幼童為重症高風險群,若觀察到持續嘔吐(即使空腹沒吃東西也照吐)、精神嗜睡活力差、無故驚嚇抽搐(肌躍型抽搐)、呼吸急促或心跳加快等重症前兆,務必立刻送往大醫院急診急救。
要有效阻斷腸病毒傳播,日常生活防護不可少。黃瑽寧醫師在節目《醫師好辣》中建議,大人外出返家後應先洗手、更換乾淨衣服後再抱小孩,同時避免親吻幼童臉頰或共用餐具。若學校或幼兒園班上有兩名以上學童確診,應嚴格配合停課7天,避免群聚感染擴大。
此外,針對最容易引發心肌炎與腦炎等重症的腸病毒71型,目前已有疫苗可供滿6個月以上至3歲的幼童自費接種,家長可在諮詢醫師後為孩子評估施打,多添一層健康防護。
A:不行。腸病毒缺乏脂肪套膜,酒精無法殺滅病毒,必須使用肥皂濕洗手搓洗30秒,居家環境則需使用稀釋漂白水擦拭消毒。
A:大人感染後同樣可能出現發燒、喉嚨劇痛潰瘍、手腳長水泡等症狀,且容易將病毒傳染給家中抵抗力較弱的嬰幼兒。
A:若出現持續嘔吐、嗜睡活力差、無故驚嚇抽搐(肌躍型抽搐)、呼吸急促或心跳加快等四大前兆,必須立刻送大醫院急診。