你有沒有過一覺醒來肩頸特別痠痛、偏頭痛,或是嘴巴張大時耳朵附近傳來喀喀聲與疼痛的經驗?牙醫師鄭語皓在節目《醫師好辣》中提醒,這些看似不相干的警訊,很可能是「顳顎關節症候群」在作祟。顳顎關節是控制我們說話與進食的重要樞紐,一旦過度使用或壓力過大,就容易引發發炎與不適。本文整理多位醫師在節目中的實用建議,帶你了解顳顎關節的保養之道。
牙醫師鄭語皓在節目《醫師好辣》中指出,許多人在張大嘴巴時耳朵周圍會感到疼痛,甚至發出喀喀聲,同時伴隨肩頸痠痛或偏頭痛,這往往是顳顎關節發炎的徵兆。牙醫師趙國翔也在節目中解釋,顳顎關節位於外耳道前方,連結頭骨與下顎骨,中間設有纖維軟墊(關節盤)。當關節承受過大壓力或軟骨磨損時,不只會造成張口困難或脫臼,周圍的咀嚼肌群如咬肌、顳肌與胸鎖乳突肌也會跟著緊張,進而拉扯引發頭痛與肩頸疼痛。
復健科醫師陳相宏則在節目中提供簡易的自我檢測方式,民眾可以對著鏡子張開嘴巴,觀察下巴是否有偏歪並伴隨疼痛;或是嘗試將三到四指的寬度放入嘴巴,若無法順利塞入或張口時感到劇痛,就應高度懷疑顳顎關節已經出現問題,建議尋求專業醫師評估。
顳顎關節之所以會發炎,多半與日常生活的壞習慣息息相關。耳鼻喉科醫師吳昭寬在《醫師好辣》中說明,很多人在壓力大或焦慮時,會不自主地咬緊牙關或在夜間磨牙,這些無意識的動作會給關節帶來巨大的負擔。此外,長期習慣單邊咀嚼食物、常用肩膀與耳朵夾著電話打電腦,或是上課上班時習慣托腮,都會導致頸部肌群過度拉扯,進而牽連顳顎關節發炎。
耳鼻喉科醫師歸家豪也補充,飲食習慣也是一大關鍵。有些人特別喜歡咬硬物,像是啃食甘蔗、堅果、大顆珍珠奶茶或嚼乳酪絲,長期固定使用單邊牙齒施力,會使牙床與關節無法密合,進而磨到發炎並產生散射至耳朵的急性疼痛,常被誤以為是耳朵疾病。中醫師彭溫雅亦提醒,經常嚼口香糖或飲食作息不正常,同樣容易使兩側肌力不平均,增加關節鬆脫的風險。

想要預防與改善顳顎關節不適,日常保養至關重要。牙醫師鄭語皓在節目《醫師好辣》中特別傳授了保護顳顎關節的三個小祕方:第一是「吃軟飯」,平時盡量選擇軟質食物,減少硬物與需要長時間咀嚼食物的攝取;第二是「少說話」,給予疲勞過度的關節充足的休息時間;第三是「不要咬緊牙關」,隨時提醒自己放鬆臉部與嘴唇,避免牙齒緊咬。
牙醫師趙國翔建議,若經醫師檢查發現有夜間磨牙或無意識咬緊牙關的狀況,可以在醫師指導下配戴夜間咬合板,透過物理性保護來放鬆關節與咀嚼肌張力。同時,平時可以配合局部熱敷與調整生活作息,減輕生活壓力,這樣能有效降低關節腔承受的壓力,防止關節盤進一步退化或磨損。
除了調整飲食與生活習慣,中醫與復健科也提供了居家護理的保健方法。中醫師彭溫雅在《醫師好辣》中分享,平時可以透過按壓頭部的頰車穴、下關穴與頭維穴來做日常保養,想到時即可輕柔按壓,有助於舒緩關節周圍的緊繃肌肉,對於下顎肌力較弱或關節容易鬆脫的族群相當有幫助。
復健科與耳鼻喉科醫師提醒,當顳顎關節處於急性發炎或疼痛期時,應立即停止咬硬物並讓關節休息。若關節疼痛持續未改善、出現喀喀聲加劇或嘴巴張不開等狀況,應儘速就醫由醫師診斷,切勿自行大力推拿或硬將下巴拉開,以免造成關節軟骨二次傷害。
A:不一定。牙醫師趙國翔在節目《醫師好辣》中表示,顳顎關節治療分為階段性,初期主要以配戴咬合板、服用肌肉鬆弛劑放鬆、熱敷與飲食調整等非侵入性保養為主,只有在嚴重的關節盤磨損或退化時才需要考慮手術。
A:復健科醫師陳相宏在《醫師好辣》中建議,可以對著鏡子張開嘴巴,觀察下巴是否有偏歪並伴隨疼痛;或嘗試將三到四指的寬度放入嘴巴,若無法塞入或張口時感到疼痛,即代表關節可能出現異常。
A:耳鼻喉科醫師吳昭寬與牙醫師趙國翔提醒,經常咬硬物(如堅果、甘蔗)、習慣單邊咀嚼、托腮、用肩膀夾電話打電腦,以及夜間磨牙或壓力大時咬緊牙關,都是造成顳顎關節發炎不適的常見原因。