很多人以為聲音沙啞只是感冒或用嗓過度,但江坤俊醫師與耳鼻喉科醫師在節目《醫師好辣》中提醒,若聲音沙啞持續超過兩週未好轉,必須提高警覺 。節目中曾討論一名三十多歲女性,以為自己聲音變沙啞只是「有磁性」的煙燻嗓,直到脖子冒出硬塊就醫,才發現是甲狀腺癌侵犯了喉返神經 。小症狀背後可能藏著重大健康危機 !
一般感冒或喉嚨發炎引起的沙啞,通常休息或吃藥後短時間內會改善,但若沙啞持續超過兩個星期都沒有好轉,就不能只當成普通小毛病 。在節目《醫師好辣》中,耳鼻喉科醫師指出,長期的聲音沙啞往往與神經受壓迫或麻痺有關 。控制聲帶運動的「喉返神經」,路徑從腦部出發經過頸部與胸部繞一圈再上來 。當甲狀腺長了惡性腫瘤且逐漸變大時,腫瘤就可能壓迫或侵犯這條神經,導致聲帶麻痺與持續性的聲音沙啞 。
江坤俊醫師在《醫師好辣》中分享過一個診間案例,一名三十多歲的女性披著圍巾前來看診,說話帶著濃濃的煙燻嗓 。她原本以為自己的嗓音只是變得比較有磁性、蠻有特色,因此完全沒有放在心上 。直到後來脖子右側突出一顆明顯且堅硬的腫塊,在同事提醒下才就醫 。經超音波與細針穿刺檢查後,確診為甲狀腺癌,且癌細胞已經侵犯到控制發音的返喉神經 。所幸經過手術將腫瘤切除並配合後續治療,聲音與健康才得以恢復 。

甲狀腺癌在女性癌症發生率中名列前茅,常被稱為「女性隱形殺手」。江坤俊醫師與吳昭寬醫師指出,甲狀腺癌早期大多沒有明顯痛感或異常,許多患者都是照鏡子無意間發現脖子腫大,或是健檢時才意外篩檢出來 。若發現脖子有偏硬、快速變大且不會隨吞嚥滑動的無痛硬塊,或是伴隨吞嚥困難、長期咳嗽與聲音沙啞,一定要儘速至耳鼻喉科或一般外科檢查 。雖然甲狀腺癌預後普遍良好,但早期診斷才能避免腫瘤侵犯神經或產生淋巴轉移 。
A:醫師在節目《醫師好辣》中建議,若聲音沙啞持續超過兩週未改善,或伴隨脖子腫塊、吞嚥不適,應儘速就醫檢查 。
A:早期大多無症狀,常見警訊包含脖子摸到無痛硬塊、聲音沙啞、吞嚥困難或慢性咳嗽等 。
A:九成以上的甲狀腺結節為良性,但醫師建議定期進行超音波追蹤,必要時透過細針穿刺化驗,以排除惡性腫瘤 。