許多人以為不抽菸、不常下廚,肺癌就不會找上門,但這其實是極為致命的健康迷思 。 醫學專家與各科醫師在節目《醫師好辣》中指出,肺癌長年高居台灣十大癌症死因之首,且因為肺部內部幾乎沒有痛覺神經,早期症狀非常不典型,導致將近七成的患者一經診斷就已經是晚期 。節目中也有多位藝人與名醫分享,自己或身邊親友平時作息極為養生,卻在例行健檢中意外篩檢出肺部陰影 。要擊退這項隱形殺手,唯有建立精準篩檢的觀念,才是決定生存機率的黃金關鍵 。
在節目《醫師好辣》中,胸腔科醫師曾分享令人扼腕的真實案例:一位年僅二十八歲的年輕媽媽,平時既不抽菸也不煮飯,卻因為突然腫瘤破裂、咳血,甚至連治療都來不及開始就宣告往生 。同樣令人遺憾的還有醫院裡的一位女學姐,平時只覺得肩膀與背部痠痛,一直當作是工作疲勞而貼藥膏治療,直到痛到受不了去照X光,才發現肺腺癌早已轉移到骨頭,短短半年多就撒手人寰 。醫師提醒,肺部內部沒有神經,等到患者出現久咳不癒、胸痛、聲音沙啞或關節痛等明顯症狀時,往往都已經到了無法開刀的晚期階段 。
很多人會問,生活作息正常、沒有家族史,難道就能保證安全嗎?婦產科醫師陳保仁在節目中透露,他任職的醫院曾為約一百位中高階主管醫師進行全身健檢,竟然當場抓出多位罹患肺癌的優秀醫師,且他們平時都有運動習慣,也都沒有抽菸 。事實上,台灣的肺腺癌患者有超過半數以上根本不抽菸 。 除了吸入無色無味的「二手菸」與「三手菸」外,日常環境中的PM2.5空污、裝潢油漆釋放的揮發性毒素、拜拜燒香的煙霧,甚至是外科醫生在手術中吸入的電燒煙霧,都是無形中誘發肺部細胞慢性發炎、進而病變的致命殺手 。
面對這項兇猛的癌症,主動篩檢就是逆轉命運的機會。藝人寶媽在節目中分享,自己多年來堅持每年健檢,曾在一次肺部檢查中,意外發現了僅有0.6公分的肺腺癌結節,因為發現得極早,她當機立斷接受手術切除,順利在零期至一期的黃金階段重獲新生 。此外,前副總統陳建仁教授也在八年前透過電腦斷層篩檢,在右上肺葉抓出一個0.9公分的毛玻璃狀結節,及早進行胸腔鏡切除,術後連化療與電療都不需要 。醫學數據證明,若能在第一期甚至零期發現肺癌,五年存活率高達九成以上;而若是拖到第四期才治療,存活率通常剩不到兩成 。
過去傳統的胸部X光片有其解像限制,對於一公分以下的小型結節,或是躲在心臟後方、橫膈膜及肋骨邊緣的死角病灶,往往看不太出來 。胸腔科醫師一致指出,低劑量電腦斷層(LDCT)是目前篩檢早期肺癌最有效的利器 。 相較於傳統電腦斷層的高輻射,低劑量電腦斷層的輻射劑量僅有其四分之一,大約只相當於照十到二十張X光片,且過程快速、不需要打顯影劑,僅需幾分鐘便能完成 。國家目前也大力推廣,針對五十歲到七十歲具有重度抽菸史、或三等親內有肺癌家族史的高危險群提供篩檢,呼籲民眾千萬不要因為鴕鳥心態而錯失了拯救生命的絕佳時機 。
A:非常有可能。 肺腺癌早期因為多好發於肺部的周邊,加上肺部沒有痛覺神經,在腫瘤還小時完全不會有任何咳嗽或疼痛感,多數早期患者都是在健康檢查中意外被抓出來的 。
A:不一定,請先不要恐慌。 肺結節或毛玻璃陰影是指肺部小於三公分的局部病灶,它有可能是以前感冒、肺炎感染留下來的結疤,但也可能是早期癌前病變 。一般小於0.5公分的結節只需定期追蹤,若在兩到三年內沒有長大或變化,通常代表是良性疤痕,毋需過度焦慮 。
A:建議四十歲以上,具有肺癌家族史(尤其一等親曾罹癌)、重度抽菸史(如一天一包持續抽三十年)、長期暴露在廚房油煙或粉塵化工環境中的高風險族群,每兩到三年定期做一次篩檢 。