肥胖不僅影響整體健康，亦可能對男性性功能造成多重衝擊。泌尿科醫師陳鈺昕指出，臨床上常見因體重過重而引發性功能困擾的案例，呼籲男性應重視體態與相關指標，以降低風險。
陳鈺昕在臉書分享，一名體重約110公斤的工程師近日透過網路結識小自己10歲的女友，成功脫單後卻發現在性表現上時有不穩情形，因而前往門診尋求專業評估，才發現工程師平日飲食不規律、缺乏運動習慣，雖因身高較高外觀不顯肥胖，但實際已屬過重範圍。
醫師說明，肥胖與性功能障礙之間關聯密切。首先，體內長期處於慢性發炎狀態，會使血管彈性下降，加上血脂過高可能導致血管狹窄或阻塞，進而影響陰莖充血，造成勃起困難或硬度不足。其次，脂肪堆積會促使體內「芳香環酶」將雄性激素轉換為雌激素，使睪固酮下降，導致性慾減退，並可能影響精子品質。
此外，腹部脂肪過多亦可能形成「隱藏性陰莖」，即陰莖根部被脂肪覆蓋，外觀顯得縮短，進而影響親密互動表現。心理層面方面，肥胖者較易產生自信不足與壓力，增加心因性勃起功能障礙的風險。同時，過重亦會加重身體負擔，導致血液循環不良與體力下降，進一步降低性生活滿意度。
針對評估標準，陳鈺昕指出，男性可透過腰圍、身體質量指數（BMI）及體脂肪率三項指標作為參考。腰圍若超過90公分，性功能障礙風險即明顯上升；超過94公分時，約74.7%男性可能出現勃起功能障礙；若達102公分以上，則恐伴隨睪固酮下降與性慾喪失。
在BMI方面，24至27屬於過重，已會增加風險；超過30為肥胖，性功能障礙風險為正常體重者的3倍；若達35以上的重度肥胖，約有8成男性可能面臨勃起硬度不足或持久度不佳的問題。至於體脂肪率，男性理想範圍為15%至25%，一旦超過25%，即屬肥胖範疇，相關性功能問題風險亦隨之提高。
