俗話說「肝若好,人生是彩色的;肝若不好,人生是黑白的」,日前胃腸肝膽科醫師錢政弘就分享一個案例,一名48歲男性患者因脂肪肝惡化,最終需接受肝臟移植。對此,錢政弘示警,脂肪肝要注意回診,尤其是當檢查報告顯示異常時,應及時採取行動。
錢政弘在臉書粉專「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」表示,該患者於15年前首次就診時,年僅33歲,身高163公分、體重95公斤,肝指數顯示過高,診斷為非酒精性脂肪肝炎。錢政弘指出,慢性脂肪肝炎每7.7年可能使肝臟纖維化加重一級,平均需30年才能發展至肝硬化。若不積極減重,則會增加糖尿病和心血管疾病的風險。
不幸的是,這名患者在看診一年後未再回診,直到去年因吐血緊急入院檢查時,已發展為嚴重肝硬化,並合併食道靜脈曲張出血和大量腹水。醫師利用CT(電腦斷層)和超音波影像,與14年前的資料比較,發現患者的肝臟體積縮小至原來的1/3,僅能通過肝臟移植治療。
錢政弘說明,在過去一年裡,患者每隔一到兩週需進行腹水抽取,總計抽出約200公升的腹水,生活品質大幅下降。近期,他獲得機會接受肝移植,因為一位因意外重傷而捐肝的年輕人。手術後,患者恢復情況良好,錢政弘也期待他能重視新的肝臟健康。
患者也坦言,自己對於脂肪肝的嚴重性認知不足,未能及時調整飲食習慣,導致病情惡化。他坦言,平時偏好甜食和油炸食物,從未意識到這些習慣會加速肝臟纖維化,並影響健康,「其實肝硬化也不是完全沒有症狀,像肚子變大有腹水,就是肝硬化的表現,只是病患以為是自己太胖沒在意,一直到雙腳水腫,走路會喘,甚至吐血才看醫生,這時硬化就已經很嚴重了」。
對此,錢政弘呼籲,脂肪肝問題不可忽視,一旦檢查結果異常,應及時減重並關注肝臟健康,「結論是,脂肪肝這問題可大可小,檢查報告出現紅字,就已經是警訊,別置之不理,要積極減重護肝!因為惡化速度可能比想像中的快」。
錢政弘也建議選擇富含抗氧化物的食物,例如石榴、草莓、核桃等,以有效保護肝臟,「其中我最喜歡的是『石榴』,主要是因為它富含多酚化合物鞣花酸(ellagic acid),有抗發炎和抗氧化的作用,適合脂肪肝的人吃。除了石榴,鞣花酸也存在於各種水果中,如覆盆子、草莓和葡萄,以及堅果(如開心果、山核桃、核桃和橡子)等。」