中風年奪1.2萬命　醫揭半數患者有失能危機

中風不只威脅生命，救回一命後的失能，更可能讓整個家庭陷入長期照護困境。台灣腦中風學會理事長陳龍今（27）日指出，台灣每年約有1.2萬人因腦中風死亡，「每18分鐘就有一個有症狀的腦中風發生」，而患者中「有五成，有一半的病人，他是有失能」，後續需要長期照顧。

衛福部部長石崇良也強調，中風救治是在與時間競賽，降低中風死亡與失能的關鍵就在時間，必須做到「即時的察覺、即時的診斷、即時的治療」。陳龍提醒，搶救中風先牢記「微笑、舉手、說你好」3動作，只要出現嘴角歪斜、單側手臂無力下垂或說話不清等任一異常，就應立即撥打119送醫。

一人中風全家承擔　照護費年需50萬至100萬

陳龍指出，中風是造成神經失能的主要原因，患者可能留下肢體、語言或認知功能障礙。根據腦中風學會提供的估計，單一家庭每年看護、耗材等照護支出約50萬至100萬元，但真正的衝擊，還包括患者與照顧者失去工作收入。

「中風病患的家屬，每次陪著來看病，需要請假、減少工作時數，甚至需要離職。」陳龍表示，門診時常看到家屬陪著患者就醫，有時除了看護，還需要其他家人同行，「他們的照顧真的無微不至」，但背後付出的時間與經濟代價，並非單靠帳面上的照護費就能算清。

面對高齡化與少子化，陳龍認為，中風治療應從保全生命，進一步走向恢復生活能力。他強調，患者應該「有尊嚴的活著」，透過急性期治療及後續復健，爭取回到家後能夠自我照顧，減輕家庭長期照護負擔。

「我可能太累了」　患者替症狀找理由延誤送醫

陳龍提醒，延誤治療的一大原因，是患者沒有意識到自己正在中風。有人即使已經出現異常，仍會替症狀找理由，「我可能太累了，我可能坐太久了」，認為自己不是中風，選擇再等等，等到狀況惡化，才發現已錯失治療時機。

即使規律服藥、控制慢性病，也不能因此放鬆警覺。陳龍轉述部分患者的心態：「我有吃藥，我有控制得還不錯，我想說應該不會那麼衰再中風。」他強調，高風險者一旦出現異常，身旁家人就要提高警覺，立即協助撥打119。

他也提醒，有些患者過去曾發生中風，自己卻不知道，直到檢查才發現腦部已有多次受損。「一次沒傷害、兩次沒傷害、三次沒傷害，總有一次大條的來了，就有傷害」，屆時要恢復到原本狀況，往往更加困難。

取栓給付放寬至24小時　仍須及早送醫評估

石崇良指出，中風發生後，能否及時發現、診斷並接受治療，是降低死亡與失能的關鍵。他認為要降低中風導致死亡，「重點就在搶救時間」。不過，他也指出不是所有的醫院都能夠打血栓溶解劑，不是所有的醫院都能夠取栓，因此，區域醫療合作與適當轉送格外重要。

根據腦中風學會統計，台灣僅約26%的中風患者能在發病後4.5小時內抵達急診，2024年第4季靜脈溶栓使用率約8.5%。至於動脈機械取栓（EVT），健保給付條件也大幅放寬，已於2023年11月將符合條件患者的前循環取栓給付時限，從發病後8小時延長至24小時。

石崇良指出，放寬治療時限，是希望讓腦中風患者「多一點機會可以取栓來減少失能」，但仍須及早送醫，由醫師評估是否適合治療。「只要能讓119接手，他們清楚要送哪裡。」石崇良表示，救護體系掌握區域醫院處置量能，疑似中風時應透過119送醫；偏鄉則可結合遠距會診，先確認病情與治療需求，再安排轉院，爭取介入治療時間。

衛福部部長石崇良指出，中風發生後，能否及時發現、診斷並接受治療，是降低死亡與失能的關鍵。何柏均攝

學會提三大解方　從預防、急救到復健

面對中風死亡與失能的雙重威脅，台灣腦中風學會提出三大解方，包括「一級預防快一步」，透過健檢及心房顫動篩檢，及早找出並控制三高等危險因子；「急救綠色通道省一步」，結合AI影像判讀、遠距會診與跨院轉診，縮短救治等待時間；以及「全人復健跨一步」，串聯急性後期照護（PAC）與長照服務，協助患者恢復生活能力。陳龍強調，希望患者接受積極復健後，「回到家裡面可以自我照顧」，減輕失能對患者與家屬的長期衝擊。

石崇良也強調，除了急性期搶救，後續復健與三高等危險因子控制同樣重要，避免患者反覆中風。「很多這個狀況都是一次又一次、一次又一次，那他的失能程度就越來越差，到最後就完全需要靠人協助。」

石崇良表示，希望透過預防、急救、復健與後續照護的合作，讓腦血管疾病「無論是死亡率或者是失能率能夠下降」，讓患者不只活下來，也能保有更多自主生活的能力。

中風急救5大QA

怎麼判斷可能是中風？

牢記「微笑、舉手、說你好」：觀察有沒有嘴角歪斜、雙手平舉時單側無力下垂，以及說話含糊不清。任何一項突然出現異常，就應立即撥打119。突然視力異常、走路不穩或單側肢體麻木，也可能是警訊。3大關鍵行動 預防中風 守護腦健康

懷疑中風，先休息觀察，還是直接送醫？

應立即撥打119，避免自行開車，並記下症狀開始的時間，提供救護人員與醫師判斷。不要以為只是太累，等睡醒再看看，以免延誤治療。health.gov.taipei

症狀幾分鐘後消失，還需要就醫嗎？

需要。突然嘴歪、手腳無力或說話不清，即使自行恢復，也可能是「暫時性腦缺血發作」，俗稱小中風。症狀消失不代表危險解除，仍應立即就醫評估。nhi.gov.tw

等待救護車時，可以先餵水或食物嗎？

不要餵水或食物，以免吞嚥功能受影響而嗆入氣管。應保持鎮定，留意患者意識與呼吸，依119派遣人員指示協助。tnhosp.mohw.gov.tw

取栓可以在24小時內做，代表可以晚點送醫嗎？

不可以。符合條件的缺血性中風患者，取栓給付時限可至發病後24小時，靜脈溶栓則為4.5小時內，兩者都須由醫師評估適應症。時限延長是增加救治機會，減輕病人負擔，不能當成等待的理由；疑似中風仍應立即撥打119，儘速送醫。