身體頭痛、關節痠痛，你也是習慣隨手吞一顆止痛藥嗎？腎臟科醫師洪永祥在節目《醫師好辣》中提醒，台灣洗腎人口居高不下，除了三高問題，亂吃止痛藥也是隱藏的腎臟殺手！許多民眾以為止痛藥無害，或是改貼痠痛貼布就沒事，沒想到長期濫用竟然會造成急性腎衰竭，甚至終身洗腎。
腎臟科醫師洪永祥在節目《醫師好辣》中分享，門診經常碰到因為長期偏頭痛、關節痛或經痛而濫用止痛藥的患者。許多人一顆沒效就吃兩顆，甚至專門購買國外強效止痛藥或成分不明的黑藥丸，劑量越加越重。長期大量服用非類固醇抗發炎藥（NSAIDs），會抑制腎臟的前列腺素合成，導致腎臟血流量驟降，引發急性腎衰竭。有年輕患者短短幾年間就把腎功能消耗殆盡，才四十多歲就得面臨終身洗腎的命運。
腎臟科醫師田知學也在節目中提到，診間曾遇到一名工人因全身痠痛，將消炎止痛藥當成保健品隨手吃，完全不看劑量與頻率，直到出現全身嚴重水腫、噁心嘔吐等尿毒症狀送急診，才發現腎功能早已崩盤，必須緊急洗腎救命。
很多人以為「吃」止痛藥會傷胃傷腎，那改用「貼」的痠痛貼布或塗抹消炎藥膏總該安全了吧？腎臟科醫師顏宗海在節目《醫師好辣》中打破這個迷思！顏醫師指出，市售許多痠痛貼布與精油藥膏同樣含有非類固醇消炎止痛成分，藥性會經由皮膚吸收進入血液。門診常見老人家肩膀或膝蓋關節痛，每兩個小時就換貼一片，甚至全身貼滿貼布，長期累積下來劑量一樣超標，同樣會造成腎功能持續退化，嚴重者甚至可能演變成末期腎衰竭。
此外，腎臟科醫師劉紹正也在節目中補充，診間曾收治一名二十多歲的年輕女性，因工作肩頸痠痛自行購買強效消炎止痛藥，結果產生急性藥物過敏，兩天內雙腳腫得像麵龜，確診為止痛藥引發的腎病症候群。另一名七十多歲的痛風患者，長期至診所打消炎止痛針，最後因急性腎衰竭導致高血鉀、引發心跳停止，經緊急CPR與洗腎才幸運救回一命，但腎臟功能已無法逆轉。
既然止痛藥有傷腎風險，難道身體疼痛就只能死硬忍耐嗎？腎臟科醫師顏宗海說明，如果在門診遇到腎功能不佳又面臨劇烈疼痛的患者，醫師會避開開立非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），改為選擇經由肝臟代謝、不傷腎的「乙醯胺酚」（如普拿疼類）來止痛，只要每日服用的劑量不超過上限（成人每日上限4000毫克），就不會造成肝腎負擔。
腎臟科醫師郭克林與江坤俊也在《醫師好辣》中強調，疼痛是身體發出的求救警訊，最重要的是找出疼痛背後的真實病因，例如退化性關節炎、椎間盤突出或痛風等，並配合專科醫師做對症治療。在急性疼痛期，適當遵守醫囑服用安全劑量的止痛藥能阻斷發炎的惡性循環；但切記絕不能自行隨意增減劑量、混合多種成藥，或長期依賴止痛藥，才能真正保護腎臟健康。
A：不一定。只要在醫師或藥師指導下，遵照安全劑量與短期使用，原則上是安全的。但若長期濫用、自行加量或同時混合多種止痛藥，就會大幅增加急性腎衰竭與洗腎的風險。
A：高齡長者、慢性腎臟病患者、糖尿病、高血壓患者、脫水或水分攝取不足者，以及長期關節痛、痛風或偏頭痛而需天天用藥的人，都屬於高風險族群，使用止痛藥前必須諮詢醫師。
A：是的。許多痠痛貼布與消炎藥膏含有非類固醇抗發炎藥（NSAID）成分，會經由皮膚吸收進入體內血液循環。若大面積、長時間或頻繁貼用，藥物累積過量同樣會對腎臟造成負擔。
