換季時許多人飽受鼻塞、流鼻水所苦,直覺以為只是「過敏性鼻炎」或「慢性鼻炎」發作,習慣自行吃藥或置之不理。然而,耳鼻喉科醫師與腸胃科醫師在節目《醫師好辣》中特別提醒,長期忽略單側鼻塞或異常症狀,恐隱藏嚴重健康危機!雖然單純過敏不會直接轉變成癌症,但若將腫瘤警訊誤認為慢性過敏,可能延誤治療。特別是當慢性鼻炎伴隨單側鼻塞、鼻涕帶血或耳朵悶塞時,背後可能藏著「鼻咽癌」與「鼻竇炎侵犯眼眶或腦部」這兩種最要命的併發症與病變!
許多民眾長期患有過敏性鼻炎,習慣把打噴嚏、流鼻水當成日常小毛病。但腸胃科醫師張振榕與耳鼻喉科醫師陳亮宇在節目《醫師好辣》中指出,傳統的過敏性鼻炎通常是兩側交替發作,如果出現持續性的「單側鼻塞」,就必須提高警覺。
診間曾有患者以為自己只是過敏發作,一直自行吃過敏藥,直到單側鼻塞持續數個月,甚至伴隨耳朵悶塞與流鼻血,就醫透過鼻內視鏡檢查才發現,鼻咽部早已長了惡性腫瘤。醫師提醒,當鼻腔深處的腫瘤壓迫到耳咽管時,常會引起單側中耳積水與耳鳴,若誤以為是普通感冒或過敏而拖延,腫瘤可能侵犯顱底或轉移至頸部淋巴結。
除了鼻咽癌之外,慢性鼻炎若演變成慢性鼻竇炎或鼻息肉,也可能引發可怕的併發症。耳鼻喉科醫師吳昭寬與何建輝在《醫師好辣》節目中分享,長期慢性鼻竇炎若未妥善治療,鼻竇內的黃膿或黴菌可能侵蝕極薄的骨壁,向上引發眼眶蜂窩性組織炎、甚至形成腦膿瘍與腦膜炎,危及生命。
此外,也有患者將單側鼻塞與聞到腐臭味視為普通鼻炎,直到鼻腔出血、完全失去嗅覺,切片才證實罹患罕見的鼻竇惡性腫瘤。醫師強調,慢性發炎長期刺激黏膜,若伴隨膿鼻涕、臭味或眼眶脹痛,絕對不能當成一般過敏看待。

要如何分辨一般過敏與嚴重疾病?耳鼻喉科醫師們建議,當身體出現以下四個關鍵警訊時,務必盡快至耳鼻喉科進行鼻內視鏡檢查:一、持續性的單側鼻塞;二、擤鼻涕或吐痰時反覆帶有鮮紅血絲;三、單側耳鳴、聽力下降或耳朵有積水悶塞感;四、摸到脖子有不痛、變硬且無法滑動的腫塊。
醫師提醒,平日應避免隨意用手或未消毒工具挖鼻孔,以免破壞黏膜引發細菌感染;若有長期鼻塞問題,應由專業醫師評估使用合適的鼻噴劑或進行鼻腔沖洗,切勿長期濫用市售藥性血管收縮噴劑,才能守護鼻腔健康,早發現早治療。
A:單純的過敏性鼻炎不會直接癌變,但長期的慢性發炎可能導致鼻息肉或鼻竇炎。更危險的是,鼻咽癌或鼻竇癌早期症狀與慢性鼻炎極為相似,若誤以為只是過敏而未就醫,容易錯失黃金治療期。
A:一般過敏通常是雙側鼻塞,伴隨清澈鼻水與眼睛癢;而鼻咽癌常表現為持續性的「單側鼻塞」、痰或鼻涕中帶有血絲、單側耳鳴或耳朵悶塞感,以及頸部摸到無痛性硬塊。
A:不建議。市售部分血管收縮型鼻噴劑若連續使用超過一週,容易產生藥物性鼻炎,導致鼻黏膜反彈性腫脹而讓鼻塞更嚴重。有長期鼻塞應由耳鼻喉科醫師檢查評估原因。