許多步入40歲至更年期的女性,常遇到月經滴滴答答流不停、經期延長等狀況,往往第一時間以為只是工作壓力大或更年期亂經而掉以輕心。婦產科醫師鄭丞傑在節目《醫師好辣》中提醒,異常出血絕對不能輕忽,這很可能是子宮肌瘤在作祟。若未及時檢查,長期出血恐引發嚴重貧血,對身體健康造成莫大威脅。
許多女性在接近更年期時,發現月經週期變亂、經期拖了十多天甚至半個月都乾淨不了,常以為這只是停經前的正常過程。婦產科醫師鄭丞傑在節目《醫師好辣》中特別指出,雖然更年期前的荷爾蒙波動確實會引起月經不規則,但若伴隨持續性的滴滴答答出血或經血量突然暴增,必須提防子宮內部的器質性病變,其中最常見的就是子宮肌瘤。
鄭丞傑醫師說明,子宮肌瘤生長的位置對症狀有很大影響。如果肌瘤長在子宮腔內的黏膜下,即使體積不大,也極易破壞子宮內膜完整性,導致月經完後依然滴滴答答流個不停,甚至引發大量出血。因此,遇到經期出現異樣時,切勿自行斷定只是壓力大,應尋求專業內診與超音波檢查。
在臨床門診中,不少女性對於子宮肌瘤存在誤解,以為「只要肚子不痛就不用看醫生」。婦產科醫師陳保仁在《醫師好辣》中警告,子宮肌瘤絕大多數不會引起劇烈疼痛,許多患者往往因而忽略了經血過多與經期拉長這兩大警訊。節目中便曾有來賓分享,自己月經來時經血量多到無法正常行走,出門甚至需要頻繁更換最大量的衛生棉或產褥墊,但卻誤以為只是「排毒」而咬牙苦撐。
陳保仁醫師提醒,這種長時間的慢性出血非常危險,會讓體內的血紅素持續下降,造成嚴重缺鐵性貧血。許多患者抽血時血紅素甚至只剩正常人的一半以下,出現臉色蒼白、走平地就像爬山一樣喘、頭暈目眩等症狀,若再不及時處理,對心血管系統會造成龐大負擔。

面對子宮肌瘤導致的異常出血,有些接近五十歲的女性會選擇「硬撐」,寄望等到更年期停經後荷爾蒙減少,肌瘤能自然萎縮。對此,婦產科醫師詹景全在《醫師好辣》中說明,雖然停經後缺少女性荷爾蒙刺激,肌瘤確實大多會逐漸變小,但問題在於「誰也無法精準預測自己何時會完全停經」。
詹景全醫師強調,若為了等待停經而長期忍受每個月的血崩與滴滴答答出血,讓身體長期處於重度貧血狀態,心臟為了提供足夠的氧氣必須加倍運作,久而久之可能引發高強度心衰竭等嚴重併發症。因此,醫師建議當子宮肌瘤已引發嚴重貧血或影響生活品質時,應與醫師充分討論,透過藥物或是手術等適當方式進行治療與控管,保護子宮與全身健康。
A:不一定。除了子宮肌瘤外,荷爾蒙失調、子宮內膜息肉、子宮肌腺症或是內膜病變等都可能引起異常出血,建議至婦產科安排超音波及內診檢查釐清原因。
A:是否需要治療取決於症狀與肌瘤大小位置。即使不會疼痛,若造成經血過多、經期拉長或引發貧血、壓迫膀胱頻尿等症狀,仍應尋求醫師評估治療。
A:若肌瘤無明顯症狀且體積不大,確實可定期追蹤等待更年期;但若已造成嚴重貧血或大量出血,盲目等待恐導致心肌負荷過重等併發症,應由醫師評估介入處理。