很多家屬在長輩大病初癒或開刀出院時，常面臨復健與照護的難題。江坤俊醫師在節目《醫師好辣》中指出，許多長輩出院後若缺乏銜接照護，容易因臥床太久導致肌力快速衰退，甚至再次跌倒。推廣「在宅照護」與「出院準備服務」，能讓長輩在熟悉的居家環境中，由專業團隊協助進行復能與診療，使家庭成為長輩最好的復原場域。
許多長輩出院回家後，因害怕疼痛或體力不支而長時間臥床。江坤俊醫師在《醫師好辣》中提醒，老年人只要連續休息躺床兩週，全身肌力就可能大幅衰退，甚至出現關節僵硬與沾黏。陳榮堅醫師也指出，長輩出院後若突然缺乏照護支援，常因下肢肌力不足在浴室或房間跌倒，造成二次傷害。
為了避免這些遺憾，醫療團隊在長輩出院前會啟動出院準備服務，評估居家環境、照護人力與輔具需求，讓長輩從醫院順利接軌居家復能。
推廣「在宅照護」的核心，在於將醫療與復健資源延伸至家中。洪永祥醫師與王奕淇醫師在節目《醫師好辣》中說明，透過居家醫療與居家照護機制，醫師與居家護理師會定期到府為行動不便的長輩看診、抽血、更換鼻胃管或尿管，甚至提供在宅注射治療。
此外，復健師也會親自到家中評估動線，指導長輩進行客製化的肌力訓練與動線復能，省去家屬頻繁往返醫院奔波的辛勞。
相較於長期住院或送至機構，在熟悉溫馨的家中進行復能，對長輩的心理調適有極大幫助。洪永祥醫師在《醫師好辣》中分享，長期臥床長輩若待在醫院，容易接觸到抗藥性較強的病菌；而在居家環境中照護，長輩感染強抗藥性肺炎的風險反而較低。
吳育儒物理治療師也建議，家屬應多鼓勵長輩在家中練習坐站與行走，配合居家生活環境改善與防滑措施，讓家成為長輩安心復原的溫床。
A：不建議長期臥床。醫師提醒長輩躺床兩週肌力就會快速衰退，應在專業評估下儘早開始進行適度活動與居家復能。
A：是指醫護與復健團隊直接到行動不便的長輩家中，提供看診、抽血、換管路及復健指導等醫療照護服務。
A：可在住院期間向醫院的「出院準備服務小組」諮詢，由團隊評估長輩需求並協助對接居家醫療與長照照護資源。
