很多人以為測量眼睛壓力正常、看東西清晰,眼疾就與自己無關。然而,眼科醫師鐘珮禎在節目《醫師好辣》中提醒,青光眼被稱為「視野的隱形殺手」,初期幾乎沒有明顯症狀,甚至不少患者眼壓完全落在正常範圍內,視神經卻已經悄悄遭到破壞。若沒有定期檢查,等到發現看東西周邊變窄、視野受損時,視神經損害已無法逆轉。
大多數人對青光眼的認知是「眼壓高、眼睛劇痛」,但眼科醫師鐘珮禎在《醫師好辣》節目中指出,青光眼主要分為「隅角閉鎖型」與「隅角開放型」。前者眼壓會急遽升高,伴隨頭痛、嘔吐等強烈不適;但後者以及臨床常見的「正常眼壓型青光眼」,發病過程完全無聲無息。
許多患者在初期量測視力依然有1.0,眼壓也在正常標準內,但周邊視野卻已經開始漸進式缺損。鐘珮禎醫師形容,這種視野缺損就像看畫面時兩側變得模糊,只剩下中間看得清,若沒有透過專門的眼科儀器檢查,患者根本難以察覺,視野就這樣被悄悄偷走。
到底哪兩種人最容易忽略青光眼的威脅?鐘珮禎醫師與劉晏孜醫師在節目《醫師好辣》中特別點出兩大高風險族群:
第一種是「視力佳且眼壓正常者」。這類人常因健檢數值漂亮而掉以輕心,但鐘珮禎醫師提醒,夜間血壓過低、血液灌流不足或自體免疫循環較差的人,即便眼壓正常,視神經仍可能因缺氧而萎縮。
第二種是「高度近視或有家族遺傳史者」。鐘珮禎醫師表示,近視超過500度的高度近視者,眼球結構較為脆弱;若直系血親如父母、外婆患有青光眼,遺傳機率也極高。加上現代年輕人與上班族重度使用3C產品、習慣關燈熬夜追劇,使得青光眼大幅年輕化。劉晏孜醫師也分享,曾有38歲女醫師因連續熬夜追劇,視力驟降且看東西一片白,就醫才發現罹患了非眼壓高型的青光眼。

眼科醫師鐘珮禎在《醫師好辣》中強調,白內障可以透過更換人工水晶體來恢復視力,但青光眼造成的視神經受損卻是「不可逆」的,就像腦細胞受損一樣無法再生,現有的治療只能設法控制眼壓、延緩惡化。
因此,鐘珮禎醫師建議,若日常走路時發現眼角餘光常撞到路人或牆壁、看東西範圍變窄,或是屬於高度近視、高齡、低血壓及有家族病史的高危險群,切勿以為「眼壓正常」就安心。建議每年定期至眼科進行視野檢查與眼底斷層掃描,並養成良好用眼習慣、避免暗室看手機,才能及早守護靈魂之窗。
A:眼科醫師鐘珮禎在《醫師好辣》中說明,臨床上有「正常眼壓型青光眼」,可能因血壓過低導致視神經供血不足,或是視神經對眼壓耐受力較差,即便眼壓在正常範圍內,視神經依然會逐漸萎縮受損。
A:無法恢復。鐘珮禎醫師提醒,青光眼導致的視神經受損屬於不可逆傷害,不像白內障可換水晶體恢復。現有治療如眼藥水或雷射,主要目的是控制眼壓、防止視力進一步惡化。
A:高度近視(500度以上)、直系血親有青光眼病史、三高或低血壓患者,以及長期重度使用3C產品者皆為高危險群。鐘珮禎醫師建議這些族群每年應定期至眼科接受視野檢查與眼底斷層掃描。