很多人以為心血管疾病或心肌梗塞是肥胖者的專利,但身材纖細的人其實也藏著不容忽視的猝死危機。在節目《醫師好辣》中,多位醫師指出,許多外表看似健康、體重標準甚至偏瘦的人,卻因基因遺傳或隱形發炎因子,引發血管硬化與急性心肌梗塞。即使常規血脂檢查正常,體內可能早已埋下隱形炸彈,唯有透過精準的基因與發炎指標篩檢,才能提早防範未然。
在節目《醫師好辣》中,錢政弘醫師分享了一名不到40歲的醫師學弟案例,身材標準且平時有運動習慣,某天卻突發胸痛,送醫檢查竟是急性心肌梗塞。洪永祥醫師也在節目中補充,許多瘦子甚至長期吃素的人,因基因代謝異常導致「家族性高膽固醇血症」,壞膽固醇濃度持續飆高,若自恃體型纖細而忽視檢查,極易引發心因性猝死。陳冠任醫師強調,血管塞住與體型不一定成正比,基因遺傳往往才是幕後推手。
許多民眾以為健檢報告沒有紅字就代表血管安全,但劉晏孜醫師在《醫師好辣》說明,膽固醇需要附著在受損發炎的血管內皮才能形成斑塊。若血管處於慢性發炎狀態,即使低密度膽固醇數值落在正常範圍,斑塊依然可能破裂並形成血栓堵塞心臟血管。江坤俊醫師也提醒,血管壁發炎加上油脂沉積是動脈粥狀硬化的主因,單看傳統總膽固醇數值常會產生安全假象。

針對隱形心血管風險,劉晏孜醫師與錢政弘醫師於節目《醫師好辣》建議,可抽血檢測「高敏感性C反應蛋白(hs-CRP)」與「高半胱氨酸(Homocysteine)」,這兩項發炎蛋白指標能精準預測動脈硬化與心肌梗塞風險。此外,蔡松恩醫師也指出,若要評估深層遺傳風險,可進一步檢測「脂蛋白(a) / Lp(a)」以及「Apo-B」等隱形基因蛋白指標。這些指標能幫無症狀的瘦子族群找出身體隱藏的血管危機。
劉中平醫師與陳龍醫師在《醫師好辣》中呼籲,若直系親屬中有年輕型心肌梗塞或中風病史,即屬於高風險基因族群,應提早進行專科評估。平時除了戒菸、規律有氧運動與低油低糖飲食外,若檢測出發炎指標過高,應遵照醫囑適當使用藥物控制,切勿自行停藥或盲目相信偏方。當出現胸悶、胸痛並延伸至下巴或背部時,務必把握黃金時間緊急就醫。
A:主要與基因遺傳及體質有關。在節目《醫師好辣》中,醫師指出如家族性高膽固醇血症或血管慢性發炎,即使外表消瘦,壞膽固醇與血栓仍會堆積並堵塞血管。
A:劉晏孜醫師與蔡松恩醫師在《醫師好辣》建議,可檢測高敏感性C反應蛋白(hs-CRP)、高半胱氨酸(Homocysteine)、脂蛋白(a)與Apo-B,以評估血管發炎與隱形基因風險。
A:江坤俊醫師與鄭丞傑醫師提醒,若突然出現胸悶、胸口如重石壓迫感,且疼痛延伸至下巴、肩膀或背部並伴隨冒冷汗,持續10至15分鐘未緩解,應立即就醫急診。