許多人在歡聚或節慶大吃大喝後,常出現上腹部悶痛,以為只是單純吃太飽或胃潰瘍。然而,急診專科醫師田知學在節目《醫師好辣》中警告,這種腹痛背後可能隱藏著極具殺傷力的「急性胰臟炎」 。節目中曾分享過驚人案例,一名僅20多歲的年輕男子,因為長期喝酒與飲食不當引發胰臟發炎,雖然起初只是肚子痛,但病情急轉直下演變成慢性發炎與敗血症,短短時間內就不幸離世 。胰臟疾病發作迅速且極易被忽視,一旦演變成重症,後果不堪設想 。
胰臟隱藏在胃部的後方(後腹腔),當其發生急性發炎時,最典型的症狀就是劇烈的上腹部疼痛,且這種痛感常常會一路傳導延伸到背後 。急診科醫師魏智偉在《醫師好辣》中提醒,急性胰臟炎患者還有一個非常典型的動作特徵——完全無法平躺 。因為平躺時發炎的胰臟會往後壓迫,導致劇痛加劇,因此患者通常只能彎著腰或坐著來緩解不適 。此外,患者還常伴隨噁心、嘔吐、發燒甚至黃疸等症狀 。若在大餐或飲酒後出現這些表現,絕不能當成普通胃痛自行吃胃藥硬撐 。
為什麼大吃大喝會引發胰臟炎?胃腸肝膽科醫師與急診醫師在節目中分析,急性胰臟炎的三大主要誘因包含膽道結石、過量酒精以及高三酸甘油脂 。當民眾暴飲暴食吃下高油大餐(如麻辣鍋、薑母鴨或吃到飽)時,會刺激膽囊劇烈收縮,若膽結石不慎掉落卡在膽管與胰管的共同出口,或者體內三酸甘油脂飆高至500乃至2000以上,就會導致胰液無法順利排出 。此時,胰臟分泌的強效消化酵素(蛋白酶)會外漏,開始「自己消化自己」,將肚子裡的內臟器官與血管侵蝕浸爛,迅速演變成極為危險的壞死性胰臟炎 。

肝膽腸胃科醫師陳榮堅在節目《醫師好辣》中強調,壞死性胰臟炎是非常危急的重症,臨床死亡率甚至高達50%以上 。當酵素毒素流向全身,極易併發腹膜炎、急性腎衰竭、呼吸衰竭與敗血性休克,必須立即送入加護病房插管急救 。更可怕的是,即便幸運救回一命,由於胰臟組織已經大面積壞死爛掉,負責分泌胰島素的β細胞受損超過三分之二,患者往往會留下永久性的糖尿病後遺症,後半生都需要依賴打胰島素控制血糖,甚至未來還面臨洗腎與視網膜病變的風險 。
想要保護胰臟健康,預防永遠勝於治療。急診科與腎臟科醫師洪永祥在節目《醫師好辣》中整理出三大預防關鍵:第一是「嚴格戒酒與避免過度應酬」,酒精是傷害胰臟的元凶之一 ;第二是「控制三酸甘油脂與飲食少油少糖」,避免精緻澱粉與高油大餐造成血脂飆升 ;第三則是「有膽結石應積極追蹤處理」,防止石頭掉落阻塞胰管 。醫師提醒,急性發炎期必須遵照醫囑禁食、打點滴讓胰臟充份休息,若平時發現有膽結石或高血脂,應及早經醫師評估治療,切勿掉以輕心 。
A:一般胃痛多為悶痛或陣痛,通常平躺休息或吃胃藥可緩解;而急性胰臟炎為劇烈上腹痛,痛感會貫穿延伸至背部,且平躺時疼痛會加劇,患者往往需要彎腰或抱膝坐著才能稍微減輕疼痛,並常伴隨嘔吐與發燒 。
A:節目中醫師指出,長期大量飲酒者、患有膽結石者,以及三酸甘油脂過高(尤其是血脂破千)的民眾,都是急性胰臟炎的高風險族群,暴飲暴食後極易急性發作 。
A:不可以。若為急性胰臟炎,自行吃胃藥或止痛藥不但無法止痛,還可能延誤就醫黃金期 。且胰臟發炎時需要禁食讓器官休息,應儘速至急診由醫師抽血檢測胰臟指數並進行專業處置 。