中風前真的毫無徵兆嗎?其實身體早就悄悄發出求救訊號!許多人以為中風是瞬間發生的意外,但急診與神經科醫師在《醫師好辣》中指出,許多中風患者在發病前幾天甚至幾週,就曾出現過輕微警訊。若能提早看懂這些「奪命暗示」,就能在關鍵時刻挽救生命!本文帶您了解三大致命訊號與正確的急救關鍵。
神經科醫師陳龍與急診科醫師田知學在節目《醫師好辣》中推廣「臨、微、不、亂」的辨識口訣,對應中風三大致命訊號。第一個「臨」是「臨時手腳軟」,中風引起的無力通常為左右單側,患者會突然感到一邊肢體麻木。想自我檢測時,可雙手平舉、掌心朝上並閉上眼睛十秒,若一隻手無力下墜或內旋,就是警訊。第二個訊號是「微」,即「微笑困難」。中風會影響臉部肌肉,使患者笑起來兩邊法令紋、魚尾紋不對稱,或嘴角歪斜。第三個訊號是「不」,代表「說話不輪轉」。患者講話會突然大舌頭、口齒不清或答非所問。陳龍醫師強調,這三個症狀只要出現一種,有超過七成機率是中風,一定要「亂」:不要慌亂、記下時間,立刻打119送醫!
除了典型的無力症狀,還有一些細微警訊極易被忽略。急診科醫師柯世祐在節目中分享,曾有工程師僅覺得單手拿不穩手機、有點「頓頓的」,自認只是太累就回家休息,隔天送醫已是重度中風。這種一閃而過、在24小時內恢復的症狀,在醫學上稱為「暫時性腦缺血」(俗稱小中風),是血管嚴重狹窄、小血栓堵塞的最後預警。此外,突然單眼看不清的「眼中風」(黑矇症)也不容輕忽。眼科醫師鐘珮禎指出,這往往代表頸動脈有斑塊脫落,血栓隨血流卡在眼底動脈。神經科醫師林志豪也提到,有些長輩會因為右腦中風造成左側視野缺損,走路甚至不自覺撞牆;或因多次小中風累積,造成行為混亂、性格暴躁,出現血管性失智前兆,這些都是血管正在哭救的鐵證。

一旦懷疑家人中風,絕不可輕信坊間流言,否則可能帶來二次傷害。陳欣湄醫師在節目中嚴正指出,「扎針放血」是危險的奪命誤區。由於臨床上中風分為血管塞住的「梗塞型」與血管破裂的「出血型」,若在不明病因下實施扎針,十指劇烈的痛覺會刺激交感神經,導致患者血壓瞬間飆升,若遇上出血性中風,更會加速腦溢血、使病情惡化,甚至延誤搶救黃金期。另一個誤區是盲目含舌下錠。田知學醫師痛陳,許多長輩頭暈或胸悶就吃舌下錠,但若患者已處於低血壓或心因性休克狀態,含片會使血管急速擴張,導致血壓崩盤、腦部供血不足而加速死亡。正確的做法是把握黃金3小時(或4.5小時內)迅速打119送醫,爭取施打血栓溶解劑(TPA)或進行動脈取栓。若患者失去意識,更應立刻啟動「叫叫壓電」急救流程,用高品質的CPR與AED挽救生命。
A:絕對不行!神經科醫師陳龍在《醫師好辣》中直言這是非常危險的迷信。陳欣湄醫師也解釋,扎針放血引起的劇烈痛覺會刺激交感神經,使血管收縮、血壓飆高,若患者為出血性中風,會使腦出血更嚴重。此外,在家折騰扎針更會延誤黃金救援時間。
A:必須立刻就醫!急診科醫師柯世祐在節目中提醒,這極可能是「暫時性腦缺血」(俗稱小中風),代表血管已嚴重狹窄或有血栓斑塊。雖然症狀短時間內會自行恢復,但它是大中風前的預警,若不予理會,可能在兩天內演變成不可逆的大中風。
A:請立即啟動「叫叫壓電」流程:1.「叫」確認意識與呼吸;2.「叫」高聲求救、打119並請旁人拿AED;3.「壓」在兩乳頭連線中央用力下壓5公分、每分鐘100至120下進行高品質CPR;4.「電」貼上AED貼片,依機器語音指示分析心律,決定是否電擊,持續施救至醫護人員接手。