很多人以為不抽菸、不常下廚,肺癌就不會找上門。然而在節目《醫師好辣》中,專家們指出,台灣有高比例的肺腺癌患者其實完全不抽菸。許多人在健康檢查時發現肺部有『小於1公分』的結節,常因沒有任何症狀而掉以輕心,甚至採取鴕鳥心態。醫師提醒,肺部結節可不能只看大小,若有特定型態的異常特徵,往往是早期肺腺癌的危險警訊,應配合醫師指引積極追蹤,把握黃金治療期。
在熱門節目《醫師好辣》中,醫師多次指出,雖然肺癌常被大眾與抽菸聯想在一起,但在台灣的肺癌患者中,其實有超過一半完全不抽菸,女性肺腺癌患者甚至有高達九成沒有抽菸史。亞洲女性對於空氣污染、PM2.5以及廚房油煙等環境致癌物的耐受度,似乎受到基因特性影響而較低,這導致許多規律運動、作息健康的女性也可能罹患肺腺癌。醫師提醒,千萬不要自認不抽菸就對肺部病變免疫,定期做篩檢才是遠離隱形殺手的關鍵。
胸腔外科醫師在節目中解釋,健檢報告中常見的『結節』與『腫瘤』,在醫學上其實只是描述肺部長東西的中性名詞。很多人以為結節小於一公分甚至小於零點五公分就可以高枕無憂,但醫師指出,比起結節的大小,其型態特徵才是關鍵。如果結節在低劑量電腦斷層(LDCT)下呈現毛玻璃狀(即霧霧的、不均勻的影像)或邊緣不規則(如太陽放射狀、有毛邊或浸潤),得早期肺腺癌的機率便大幅上升。知名主播蕭彤雯也曾於節目中分享,自己完全沒有任何症狀,卻在健檢時意外查出左肺有一顆零點九公分的毛玻璃結節,幸好及早發現並接受微創手術切除,證實為零期肺腺癌(原位癌),才成功挽回健康。

人的一生中肺部難免因以前感冒或發炎留下疤痕,有些結節追蹤數年皆無變化,通常屬於良性。然而,醫師強調,若在定期檢查中,發現結節的大小逐漸長大,或是原本呈現霧霧的毛玻璃狀結節在追蹤過程中變實(也就是實心部分增加),這都是惡性病變的高度預警!在《醫師好辣》中,醫師建議,對於小於零點六公分的結節,一般可安排半年到一年定期追蹤;若結節介於零點五至一公分且型態不佳,或大於零點九公分,強烈建議應轉診胸腔外科評估,切莫因恐懼而逃避,延誤最佳治療時機。
A:一般而言,若結節小於0.5公分且邊緣平整規則,良性機率極高。醫師通常建議不需要立即開刀,而是安排每半年至一年,以低劑量電腦斷層進行追蹤,觀察其是否長大或變實。
A:肺部結節常見於過去曾感冒、肺部發炎或感染肺結核後留下的疤痕。此外,台灣空污嚴重、PM2.5與二手菸暴露,加上亞洲人基因易突變,都是不抽菸者長結節甚至罹患肺腺癌的潛在因素。
A:傳統胸部X光的解像力有限,難以發現一公分以下的微小結節,且容易被心臟、骨頭或橫膈膜等死角擋住。低劑量電腦斷層(LDCT)切片極細、輻射量低(僅約十至二十張傳統X光),是篩檢早期肺癌的黃金利器。