許多人常將「噁心、嘔吐、腹脹」當成吃壞肚子或普通胃病。然而，在電視節目《醫師好辣》中，多位專科醫師特別提醒，這些看似尋常的胃腸問題，背後可能潛藏著癌症轉移或復發的致命警訊。許多癌症在發生遠端轉移時，常會披上腸胃不適的「偽裝」，若私自服用成藥而延誤就醫，恐會錯失黃金治療期。本篇將帶您揭開這些反常警訊，警惕癌細胞的偽裝。
胃腸肝膽科醫師張振榕在節目《醫師好辣》中曾分享，他朋友的父親在數月內突然頻繁劇烈偏頭痛，看了多位神經科醫師都無效，最終透過腦部電腦斷層掃描才發現長了腦瘤，且切片證實是由腸胃道轉移而來的癌細胞。醫師隨後為其做胃鏡檢查，才在十二指腸壺腹位置，找到一顆僅一公分的極小原發腫瘤。一般而言一公分的胃腸道腫瘤屬早期，卻沒想到竟已發生了遠端腦部轉移。
一般外科醫師陳榮堅也提到，大腦病變常會引起腦壓升高，進而導致清晨痛醒、持續噁心與噴射性嘔吐。另外，腦轉移還可能以情緒與性格劇變為警訊。他曾收治一名大腸癌患者，術後兩年癌症指數攀升，且原本性格開朗的他突然變得極度憂鬱、甚至主動辭職。經腦部電腦斷層檢查，才發現大腸癌已轉移至調控情感的腦部額葉，長出三公分的腫瘤。所幸切除腦瘤後，患者指數下降且重拾笑容。
除了腦部轉移，腹腔內的轉移也常因初期不痛不癢而被忽視。外科醫師江坤俊與一般外科醫師陳榮堅指出，當胃癌或大腸癌等發生腹膜轉移時，癌細胞會在腹腔內到處散布並分泌大量液體，導致腹水快速增加。這時典型特徵就是「手腳和臉部因營養不良而極度消瘦，肚子卻顯得異常膨大、硬挺」，在醫學上這也是癌症「惡體質」的表現。
許多家屬常誤以為患者只是排便不順或發胖，而盲目餵食軟便藥或益生菌。醫師提醒，若發現自己或家人胃口極差、肚子異常發脹且摸起來很硬，同時伴隨體重暴跌，這往往是癌細胞在腹腔內擴散的危險警訊，絕不能單靠普通胃藥敷衍，必須儘速至醫院做電腦斷層等詳細檢查。
癌細胞在腹腔內擴散或腫瘤增大時，也極易壓迫或堵死腸道，引起持續性嘔吐。胃腸肝膽科醫師張振榕分享，一名三十多歲的女主管，平時因工作忙碌忽略長期便秘與血便，直到某天肚子劇痛、吃不進任何東西且狂吐不止，送急診檢查才驚覺是橫結腸與降結腸交界處被腫瘤完全塞死，引發嚴重腸阻塞且已肝臟轉移。
藝人楊晨熙也在節目中聊到母親的抗癌經歷：她母親當初因吃不下、狂吐不止，家人原以為是胃部問題而購買胃藥。直到送急診，資深主任醫師一摸肚子便發覺有異，檢查證實已是大腸癌末期，巨大腫瘤完全堵死腸子，若不緊急動刀，便無法維持生命。醫師叮嚀，持續性的嘔吐與肚脹絕對不是小事，務必及早就醫。
A：噁心嘔吐不一定是普通的腸胃炎。如果嘔吐持續不退、連喝水都吐，且沒有伴隨發燒或拉肚子，反而伴隨劇烈頭痛（尤其是清晨痛醒）、或是肚子異常發脹、排便習慣突然改變，應高度懷疑是腦部病變、腦壓升高或腸道阻塞，必須立即就醫。
A：一般發胖是全身性的體重增加，而癌症腹膜轉移引起的腹水，會使患者「四肢和臉部極度消瘦，肚子卻異常膨大、硬挺」。此外，患者通常會伴隨食慾極差、體重在短期內迅速暴跌的「惡體質」特徵，若有此現象應立即就醫做腹部超音波或電腦斷層。
A：曾罹癌的患者應嚴格遵循醫囑定期回診，並密切留意身體的細微變化。若突然出現無法解釋的情緒劇變（如開朗者突然極度憂鬱）、持續性打嗝超過48小時、異常頭痛、嘔吐、或排便習慣改變，都應主動向醫師說明並安排進一步檢查，切勿自行當成小毛病吃成藥解決。
