長期便祕、嗅覺變差 醫示警:恐是巴金森氏症前兆

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巴金森氏症不一定先手抖,醫師提醒,長期嚴重便祕、嗅覺變差、面無表情、動作遲緩及關節僵硬,都可能是早期警訊。(示意圖/AI生成)
巴金森氏症不一定先手抖,醫師提醒,長期嚴重便祕、嗅覺變差、面無表情、動作遲緩及關節僵硬,都可能是早期警訊。(示意圖/AI生成)

常有人以為手抖才是巴金森氏症的唯一症狀,但神經內科等各科醫師在節目《醫師好辣》中提醒,許多看似不相關的日常細節,如長期嚴重便祕嗅覺變差,可能是大腦退化性疾病在十幾二十年前就發出的早期警訊,民眾若能提早偵測,便能延緩失能的發生 。

長期便祕竟與大腦退化有關

許多人深受便祕困擾,卻不知道這跟大腦健康息息相關。胃腸科醫師蕭敦仁與家醫科醫師宋晏仁在《醫師好辣》中提到「腦腸軸(腦腸軸線)」的概念,指出腸道菌叢的改變會影響體內多巴胺的分泌與吸收 。國內著名的吳教授在2014年的一項研究更證實,有慢性便祕的患者,在十幾二十年後罹患巴金森氏症的機率明顯高於一般人,且便祕越嚴重,罹病風險越高 。蕭敦仁醫師也分享過一名女患者,在確診巴金森氏症的三年前,就一直深受嚴重便祕困擾,甚至得依賴浣腸 。這說明了,腸胃蠕動變慢,很可能是大腦退化的早期徵兆 。

 

嗅覺異常是隱藏的感官警訊

另一個極易被忽略的早期偵測關鍵是「嗅覺」。眼科醫師鐘珮禎在節目中指出,像失智症、巴金森氏症這類腦部退化性疾病,在症狀明顯出現前的15至20年,腦部如嗅覺區或嗅覺記憶區域就已經開始產生病理變化 。科學家發現,嗅覺測試是一項敏感度與特異度極佳的早期偵測方式,美國的大學甚至研發出用10種味道進行的嗅覺測試 。神經內科醫師林志豪也補充,雖然並非每位患者在早期都會失去嗅覺,但這確實是高風險族群不容忽視的指標 。

巴金森氏症早期警訊圖解(圖/AI生成製圖)
巴金森氏症早期警訊圖解(圖/AI生成製圖)

面無表情與關節僵硬要警惕

一般人對巴金森氏症的印象是「手抖」,但其實「手抖」往往不是最先出現的初期症狀 。林志豪醫師指出,關節僵硬全身無力動作慢走路不穩,才是典型的起步症狀 。蕭敦仁醫師也曾收治一名50歲的男性,他沒有手抖的症狀,卻因為整個人變得木訥、臉部完全沒有表情(醫學上稱為面具臉),被太太誤以為是單純的精神不濟,最後送到神經內科檢查才確診為巴金森氏症 。此外,重金屬如水銀(汞)或鉛中毒也可能引發「類巴金森氏症」的症狀,曾有30幾歲的小姐因天天吃重金屬含量高的鯊魚煙而導致手抖 。

掌握黃金治療期延緩退化

巴金森氏症雖然目前無法完全根治,但及早偵測與診斷,能大幅改善病人的生活品質 。林志豪醫師指出,早期規律用藥可以有效減緩關節僵硬與無力的症狀,避免患者因步態不穩跌倒骨折,進而陷入臥床失能的惡性循環 。若到了晚期,藥效變差或產生「異動症(手腳不自主亂動)」或「開關現象(突然定格、凍結步態)」等副作用時,還可以評估進行「腦深層電擊(DBS)」手術來穩定運動神經 。神經內科醫師陳龍也建議,平時多做動腦活動,如跟朋友打橋牌,能訓練認知、算術與社交能力,對大腦健康極有助益 。


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東森健康FAQ

Q:巴金森氏症的手抖和一般的發抖有何不同?

A:巴金森氏症的抖動多為「靜止性震顫」,通常在手部放鬆、靜止時最明顯(例如數鈔票的動作) ;而一般人在拿筆、拿湯匙等需要用力或做精細動作時才出現的抖動,多為「本態性震顫」,兩者在醫學診斷上是不同的 。

Q:便祕真的會導致巴金森氏症嗎?

A:便祕本身是一種大腦功能受損與腸道菌叢失衡的表現 。醫學研究顯示兩者互為因果,腸腦軸線的異常會干擾神經傳導物質(如多巴胺)的分泌,因此長期嚴重便祕被視為是巴金森氏症極為重要的早期前兆 。

Q:日常生活中該如何保護大腦,預防退化?

A:建議維持均衡飲食,多攝取富含維生素B群與抗氧化物的天然原型食物 ,並透過規律運動(如健走、有氧運動等)來增強血管彈性與大腦代謝 。此外,多參與社交活動、打橋牌等動腦遊戲,能有效刺激大腦多條神經迴路,延緩認知退化 。

•以上言論由 東森健康 授權轉載,不代表東森新聞立場。

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