醫起看/手抖端不穩茶杯?醫師教你自我鑑別

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家醫科與神經科醫師在節目《醫師好辣》中提醒,手抖可能預示著多種不同疾病。(圖/AI生成製圖)
家醫科與神經科醫師在節目《醫師好辣》中提醒,手抖可能預示著多種不同疾病。(圖/AI生成製圖)

許多人常以為手抖只是太累或一時緊張,但這往往是身體發出的重要警訊 。家醫科與神經科醫師在節目《醫師好辣》中提醒,手抖可能預示著多種不同疾病,從內分泌失調到腦部病變都可能是元兇 。如果發現自己或家人突然出現手部顫抖,一定要仔細觀察手抖發生的時間與姿勢,這將是醫生做症狀鑑別診斷時的重要依據 。

她以前吃不胖,直到手發抖才驚覺異常

許多人常有「甲狀腺亢進的人一定會爆瘦」的刻板印象,但這並不絕對 。藝人徐小可曾在節目中分享,自己曾因壓力過大引發手抖,嚴重到連擦指甲油時都抖到無法控制,檢查後才確診是甲狀腺機能亢進

 

田知學醫師與黃彗倫醫師也指出,甲狀腺機能亢進會使身體新陳代謝過度運作 。除了手抖、心悸以外,患者往往還伴隨失眠、體重減輕及情緒暴躁等症狀 。有些人在開會拿雷射光筆、或與人打牌時,會因為緊張、熬夜或過度攝取咖啡因,而讓手抖得更加厲害 。

數鈔票還是端茶杯?手抖姿勢是鑑別關鍵

神經內科醫師林志豪說明,要釐清手抖的病因,「手抖時的姿勢」是核心的判斷關鍵 。

* 巴金森氏症(靜止型震顫): 患者通常在手部放鬆、靜止時抖動最為明顯,手指常呈現像「數鈔票」或旋轉藥丸般的不自主動作 。這類手抖多發於中老年人,且會伴隨動作緩慢、身體僵硬或走路呈小碎步等症狀 。

* 原發性震顫(動作型震顫): 這類手抖剛好相反,在手部放鬆時沒事,但只要雙手平舉、拿筆寫字、拿湯匙喝湯或端茶杯時,手就會開始劇烈發抖 。藝人黃仲崑曾分享,自己因手抖常被旁人誤會是酒精中毒,最後求診才確診為具家族遺傳性的「原發性震顫」。

腦部腫瘤與重金屬累積也可能引發手抖

有些手抖可能隱藏著更危險的器質性病變。家醫科醫師陳欣湄與婦產科醫師陳保仁在節目中指出,腦部腫瘤或重金屬中毒,都會直接干擾神經傳導,引發手抖症狀

節目中曾分享一名五十歲左右的女性,原本個性開朗,卻在兩年間變得不愛外出、性情古怪,並出現手抖症狀 。家人原以為是憂鬱症,直到前往神經內科進行電腦斷層與核磁共振檢查,才赫然發現其額葉長了一顆很大的腦瘤 。

此外,日常飲食也可能成為手抖的元兇。有一名洗腎患者在半年內失智與手抖症狀越來越嚴重,醫師詳細詢問其飲食習慣,才發現她天天都會買一盒熱愛的「鯊魚煙」回家吃 。由於鯊魚等食物鏈頂端的大型魚類汞(水銀)重金屬含量過高,長期食用導致其重金屬中毒,引發了「類巴金森氏症」的手抖症狀

藥物副作用與咖啡因過量引起「暫時性手抖」

除了疾病與病變,有時手抖只是藥物副作用或不當生活習慣造成的短暫生理反應 。

急診科醫師江坤俊曾分享,自己小時候曾因誤服藥物(如含有多巴胺拮抗劑的止吐藥),導致全身和手部不由自主地強烈發抖 。這種因為藥物引起的肌肉不自主運動,在醫學上稱為「靜坐不能」等錐體外症候群(EPS),通常在停藥或由醫師給予相應解藥後,手抖便能立刻獲得改善

此外,藝人Terry也曾分享,因工作熬夜需要提神,他一天內灌了數瓶提神飲料,甚至將可樂與咖啡混在一起喝 。結果引發嚴重的「咖啡因中毒」,導致雙手一直不自覺地劇烈發抖,甚至能清楚聽到自己的心跳聲,直到忍痛戒掉提神飲料兩個月後,手抖現象才漸漸消失

東森健康FAQ

Q:手抖一定是得到巴金森氏症嗎?

A:不一定。 巴金森氏症的手抖通常是在手部靜止、放鬆時發生 。如果是拿筷子、拿筆等需要出力、做動作的姿勢下才發抖,較有可能是原發性震顫、甲狀腺機能亢進,或是咖啡因、藥物副作用所引起 。

Q:有哪些情況下的手抖,建議應立刻就醫檢查?

A:若手抖是在短時間內突然發生,或者症狀持續惡化,並伴隨有半邊肢體無力、語言困難(口齒不清)、視線模糊、站立或走路不穩等症狀 。這可能預示著小腦中風、腦瘤等緊急病變,必須立刻前往醫院求診 。

Q:改善生活習慣對緩解手抖有幫助嗎?

A:是的。 若手抖是由甲狀腺機能亢進、焦慮或咖啡因過量引起,透過調節生活作息、確保充足睡眠、避免熬夜,並減少攝取咖啡、茶與提神飲料等刺激性物質,通常能讓神經系統恢復穩定,使手抖獲得顯著改善 。

•以上言論由 東森健康 授權轉載,不代表東森新聞立場。
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手抖鑑別 甲狀腺亢進 巴金森氏症 原發性震顫 咖啡因中毒
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