許多腎臟不好的患者，一聽說自己可能面臨洗腎危機，常會陷入極大恐慌，甚至病急亂投醫、到處尋求排毒與解毒的偏方 。然而，腎臟科醫師洪永祥在節目《醫師好辣》中提醒，真正安全又省錢的腎臟排毒秘方，其實就在日常生活中：多喝水、多吃膳食纖維，以及適當補充益生菌 。當我們把腸道環境調配好，不只能促進排便，更能從源頭減輕腎臟的負擔 。
到底益生菌與腎臟有什麼關聯？洪永祥醫師在節目中解釋，益生菌可以把腸道內一種叫做「硫酸鹽」的物質分解掉 。這種硫酸鹽在體內累積，是會導致腎臟「腎絲球硬化」的元凶之一，因此透過補充益生菌，能有效保護腎臟細胞 。此外，家醫科醫師洪暐傑也在節目中分享最新的醫學研究，指出人體腸道菌相平衡對腎臟功能有極大影響，臨床上甚至有部分的「腎性益生菌」，能藉由降低血液中的尿毒素，達到保護腎臟的效果 。
雖然益生菌好處多多，但若挑選錯誤或吃法不當，反而會對腎臟造成二次傷害 。許多民眾迷信日本胃藥或廉價益生菌，卻忽略了部分廠商為了讓患者「吃完馬上有感」，會在裡面添加抗乙醯膽鹼藥物或鎂鋁錠等制酸劑 。洪永祥醫師警告，如果患者本身的腎功能已經不佳，身體無法順利排出這些鋁和鎂，長期累積下來，恐會導致軟骨病或高鎂血症，傷肝又傷腎 。
更嚴重的是，並非每個人都適合隨意服用益生菌。錢政弘醫師在節目中分享過一個驚人的臨床案例，一名27歲患有心臟瓣膜缺損的女性在術後為了預防抗生素副作用而大量服用益生菌，沒想到竟然引發高燒與敗血症，最後在血液中培養出與益生菌完全相同的乳酸菌 。這就是因為當患者本身有心臟衰竭、腸道黏膜血液循環不良、有傷口，或是剛做完化療、免疫力極度低下（白血球過低）時，這些好菌就可能穿透腸道黏膜，直接鑽進血液循環中引發致命的敗血症 。
為了讓益生菌在體內安全、高效地發揮作用，醫師與專家給出了三個具體的護腎保健建議：
* 第一是「補充足夠水分」：除非是到了洗腎末期（尿量變少）或有嚴重心臟衰竭等需要嚴格限水的患者，否則一般慢性腎臟病患者每天應補充足夠水分（每公斤體重約30CC），才能順利排出水溶性的尿毒素 。
* 第二是「多吃熟食蔬菜與益生質」：膳食纖維是益生菌的「便當」（營養來源），能幫助好菌在腸道定殖，但腎病患者吃蔬菜時務必要汆燙並把湯汁倒掉，避免攝入過多溶解在湯汁中的鉀離子，否則一旦引發高鉀血症，恐面臨生命危險 。
* 第三是「選擇合格且有包埋技術的品牌」：胃酸的PH值極酸，一般乳酸桿菌很不耐酸 。挑選時應選擇具有「專利微膠囊或包埋技術」的活菌，或是耐酸耐熱的「孢子型乳酸菌」，才能確保好菌能穿過胃酸與膽鹼，順利抵達大腸發揮護腎功效 。
A：是的。洪永祥醫師指出益生菌能分解會導致腎絲球硬化的「硫酸鹽」 ；洪暐傑醫師也提到特定「腎性益生菌」能有效降低血液中的尿毒素，從而保護腎臟 。
A：務必避免服用含有重金屬、防腐劑或添加鎂、鋁等制酸劑的劣質產品 ，以免造成無法排出的礦物質在體內累積；並建議選擇成分純粹、獲得國家合格認證的大廠牌 。
A：錢政弘醫師提醒，患有嚴重失能、心臟衰竭導致腸道黏膜供血不足、剛動完手術、化療後白血球極度低下，或是腸道有嚴重傷口的患者，都不適合盲目補充大量益生菌，以免好菌鑽入血液引發敗血症 。
