許多人以為胸口悶痛只是太累或胃食道逆流,但家醫科醫師陳欣湄在節目《醫師好辣》中提醒,若忽略身體的微小變化,可能隱藏致命的心血管危機 。臨床上曾有年輕患者把心臟求救訊號當成胃痛,差點錯過搶救黃金期 。以下將帶您了解容易被忽略的心血管預警症狀,守護自己與家人的生命安全 。
心肌梗塞發作時,最典型的症狀是胸口悶痛,感覺就像被大石頭狠狠壓住 。然而,急診科醫師魏智偉於《醫師好辣》分享,心臟缺氧時的疼痛常會產生「轉移痛」,許多人會誤以為是牙痛、下巴痠、或肩膀痛 。甚至有患者因為左下巴和左手臂內側劇烈痠痛而就醫,才發現是急性心肌梗塞 。
此外,腸胃科醫師吳文傑也指出,下壁心肌梗塞常表現為上腹痛、反胃,容易被當作胃食道逆流治療而延誤 。如果運動或吃飽飯後,胃部與胸口特別沉重不適,務必提高警覺 。
除了胸悶之外,另一種極度危險的急性心血管疾病是「主動脈剝離」 。心臟外科醫師林建華在節目中解釋,主動脈剝離的疼痛與心肌梗塞的「壓迫感」截然不同,它通常是突然發生的劇烈撕裂痛,患者常形容「痛到像背後被狠狠砍了一刀」 。
家醫科醫師常規健檢提醒,若本身有長期高血壓卻未控制,血管壁失去彈性,在血壓驟然飆高時就極易發生剝離 。此種疼痛往往會從前胸痛到後背,甚至引發急性心因性休克,死亡率極高,必須立刻撥打119送醫 。

當身邊有人出現胸痛疑似心肌梗塞時,許多人會想立刻給患者含俗稱「救星」的硝化甘油舌下錠 。然而,急診科醫師田知學在《醫師好辣》中急呼,這其實是致命的誤區 。
如果患者此時已經發生「心因性休克」,血壓本來就極低,貿然服用硝化甘油會使血管進一步擴張,導致血壓瞬間崩盤,甚至加速死亡 。田醫師強調,若無法確認患者血壓,千萬不可亂餵藥,應維持平靜、立即送醫 。
預防心血管疾病,除了規律運動外,心臟科醫師陳冠任提醒,控制高血壓、高血脂及戒菸至關重要 。若有三高家族史,更應定期進行高階電腦斷層等檢查,提早揪出潛藏的血管狹窄問題,切勿拿年輕當本錢,忽視身體發出的警訊 。
A:醫師指出,心肌梗塞的痛通常是持續性、廣泛性的胸悶壓迫感,至少維持15到30分鐘 。如果是抽動、刺痛一下就過去的疼痛,通常比較偏向神經痛或肌肉拉傷,不必過度恐慌 。
A:當氣溫驟降或室內外溫差過大時,冷空氣會刺激交感神經興奮,導致血管劇烈收縮、血壓升高,如果血管本身已有斑塊或硬化,就容易誘發心肌梗塞或中風 。
A:絕對不行。醫師嚴正警告,拍打手肘等偏方不僅毫無學理根據,還會延誤黃金搶救時間 。正確的做法是保持冷靜、減少患者耗氧,並立刻撥打119求救,準備AED與CPR 。