許多人常把上廁所出血當作是痔瘡，但大腸直腸癌已蟬聯多年台灣癌症發生的第一名 。節目《醫師好辣》中就曾分享一名20多歲的年輕患者，因為排便出血且形狀改變，檢查竟已是大腸癌末期 。這顯示不論年齡大小，忽視身體無聲的警訊往往會造成無法挽回的遺憾 。只要能提高篩檢認知，及早解碼腸道警訊，大腸癌其實是治癒率與早期發現率極高的疾病 。
大腸癌並非中老年人的專利 。大腸直腸外科醫師鍾雲霓在《醫師好辣》中指出，一名20多歲的男生為了減重刻意節食，半年內暴瘦10幾公斤，最後大便形狀變細且有磨擦出血，一查竟已是大腸癌末期且多處轉移 。另外在《醫師好辣》中也提過，一名22歲的女大生因長期外食、愛吃炸物與宵夜，同樣因解血便檢查而發現惡性腺瘤 。醫師強調，紅肉、加工肉品（如香腸、火腿）、少吃蔬果、久坐與缺乏運動等，都是誘發大腸癌的高危險因子 。
很多患者以為把息肉切掉就沒事了，這是一大誤區 。肝膽腸胃科醫師江坤俊在《醫師好辣》中分享，一名47歲男子在40歲時曾做過大腸鏡且切除數顆息肉，便自認「切乾淨了」而未再追蹤 。不料他長年便祕，過了七、八年後因血便就醫，再度做大腸鏡竟在升結腸發現了癌症 。江醫師解釋，十個人切除息肉，隔年追蹤仍有高達三成的人會再長出息肉 。從腺瘤型息肉演變成大腸癌通常需要5到10年的時間 ，若不定期接受大腸鏡「巡禮」，原本切除的地方或新長的息肉，很有可能在無聲無息中發展成癌症 。
大腸癌雖然可怕，卻是少數能透過早期篩檢有效防範的癌症 。政府目前免費補助50歲至74歲民眾，每兩年進行一次糞便潛血檢查 。鍾雲霓醫師在《醫師好辣》中說明，現在採用的「新式免疫法」準確率高達八成，且不受飲食影響，不會因為前一天吃鴨血、紅肉或維他命C而出現假陽性或假陰性 。研究指出，糞便潛血陽性者，兩人中就有一人可能長了息肉 。此時應儘速安排大腸鏡檢查 。若害怕不適，可選擇「無痛大腸鏡」 ，在舒眠麻醉下睡一覺就完成了 ，精準又安心。
A：不一定。 診間高達八、九成的血便其實都是痔瘡、肛裂引起 。但大腸癌腫瘤磨擦大便也可能導致出血 。若伴隨體重減輕、大便形狀變細、裡急後重（常有便意卻大不乾淨），應立即至消化內科檢查，千萬不要自以為是痔瘡而延誤就醫 。
A：這是一大迷思。 即使是吃素30年、不菸不酒的出家人，也可能在50出頭被診斷出大腸癌末期 。許多吃素者因長期食用「加工素食」（如素雞、素肉） ，或在烹調時加入過多油脂，同樣會面臨致癌風險 。規律篩檢才是保平安的王道 。
A：如果第一次做大腸鏡時清腸非常乾淨、且完全沒有發現任何息肉，一般可以先安心過4到6年，再安排下一次大腸鏡檢查 。但若是一等親（父母或兄弟姊妹）有大腸癌或息肉病史的高危險群，建議比家人發病年齡提早10年開始接受檢查，並縮短追蹤間隔 。
