許多人常把胃痛、脹氣、胃食道逆流或口臭當成日常的小毛病，習慣自行去藥房買胃藥、胃散來吃 。然而在健康節目《醫師好辣》中，多位專科醫師頻頻示警，這些常見的胃部不適，背後很可能隱藏著「幽門螺旋桿菌」的感染 。這隻被世界衛生組織（WHO）定義為一級致癌物的細菌，長期潛伏在胃部不僅會引發潰瘍，更可能一步步將胃黏膜推向癌變的深淵 。
過去醫學界普遍認為胃潰瘍是由壓力大或胃酸過多引起的，直到1982年馬歇爾醫師（Dr. Marshall）發現幽門桿菌 。在節目《醫師好辣》中，婦產科醫師劉晏孜分享這段有趣的歷史：當時馬歇爾醫師為了證明這隻細菌會導致胃炎，親自吞下了一整杯幽門桿菌，結果三天後照胃鏡，果真發現胃部到處都是小洞（潰瘍），這才震驚了醫學界 。
腸胃科醫師張振榕指出，十二指腸潰瘍與胃潰瘍都與幽門桿菌感染有極高關係 。幽門桿菌非常聰明，能適應胃部強酸的環境，它不會增加胃酸分泌，而是破壞胃部的黏膜保護層，導致胃壁直接暴露在胃酸的侵蝕下 。這也解釋了為什麼許多人胃不舒服，一開始吃胃藥、胃乳能稍微緩解，但一旦停藥又反覆發作 。
幽門桿菌具有很強的傳染性，主要經由糞口或唾液傳播，家庭成員內部的互相傳染最為常見 。在《醫師好辣》中，藝人禹安便分享了自己家中的慘痛經驗：她的父親因工作常應酬、喝烈酒，長期飽受胃痛、嘔吐與口臭困擾，最後確診感染幽門桿菌 。當時醫師提醒全家吃飯要分開或使用公筷母匙，但父親觀念傳統，認為「一家人吃飯不用隔離」，堅持同鍋吃火鍋 。結果不久後，禹安的哥哥開始出現嚴重口臭，而禹安自己也遭到感染，胃食道逆流嚴重到晚上睡覺前必須先坐著，等酸水退去才能躺平 。
小兒科醫師陳木榮也提醒，大人千萬不要用嘴巴咀嚼食物後去餵食嬰幼兒，日常餐具、毛巾等也應盡量避免共用，以免在不知不覺中把細菌傳染給下一代 。
許多人感染幽門桿菌後在年輕時往往「無感」，因為年輕時胃黏膜健康、復原力強 。但腸胃科醫師吳文傑警告，長期的幽門桿菌感染會讓胃黏膜一步步走向「慢性胃炎」、「萎縮性胃炎」（胃黏膜變薄），接著產生癌前病變「腸化生」（胃黏膜細胞變形成像腸子黏膜），最後可能演變成胃癌 。
吳文傑醫師在節目中分享一名60歲男子的案例，他平時只有「吃完飯後肚子會脹」的症狀，3年前照胃鏡只被診斷為慢性胃炎而未加重視 。3年後在妻子督促下再次檢查，赫然發現胃部已有三分之一出現「腸化生」的變化，切片證實已是早期胃癌，幸好及早發現，立刻安排手術切除病灶並進行除菌治療 。張振榕醫師也強調，「腸化生」在醫學上被視為「不可逆」的點（Point of no return），即使後來把幽門桿菌殺死了，罹癌風險依然存在，必須定期照胃鏡追蹤，絕對不能掉以輕心 。除了胃癌，幽門桿菌也與低惡性度的胃淋巴瘤密切相關，臨床上只要成功除菌，有高達九成的胃淋巴瘤可以獲得根治 。
如果檢測出幽門桿菌陽性（如透過健檢熱門的尿素呼吸檢測、糞便篩檢或胃鏡切片），醫師通常會開立抗生素進行「除菌療程」 。在節目中，藝人徐小可分享自己吃藥的經歷：殺菌療程需要連續服用14天的藥物，但吃到第5天時，嘴巴會變得極度苦澀，甚至連喝水都覺得苦，讓人非常想放棄 。但張振榕醫師嚴厲警告，抗生素療程絕對要按時吃完，如果因為副作用不舒服而自行減藥或停藥，未被消滅的細菌會產生強烈的抗藥性，以後就必須使用更強效、副作用更多的後線藥物 。
此外，殺菌藥物通常是幾種抗生素搭配胃藥（如質子幫浦阻斷劑 PPI）一起服用 。江坤俊醫師解釋，這是因為胃部的酸性環境極強，會降低抗生素的藥效，因此必須服用胃藥降低胃酸，才能讓抗生素發揮最大的殺菌效果 。有趣的是，由於其中一種常用抗生素（如甲硝唑 Metronidazole）同時也是治療細菌性或滴蟲陰道炎的藥物，常讓不知情的病患或其伴侶誤會醫生開錯藥，這其實是醫學上常見的互通抗生素，千萬不要因此私自停藥 。
陳保仁醫師指出，雖然大約有70%到80%的胃癌患者合併有幽門螺旋桿菌感染，但事實上全台灣或社會上大約有50%的人都曾感染過此菌，而其中只有大約1%的人會真正演變成胃癌 。雖然無需過度恐慌，但若有胃潰瘍、胃癌家族史等高危險因子，強烈建議積極進行殺菌治療 。
會，幽門桿菌是細菌，治療成功後並不會產生終生免疫 。雖然台灣目前的衛生環境佳，本土一年的再感染率僅約1%到3%，但如果日常生活中不注意飲食衛生、不使用公筷母匙，仍有機會從他人唾液或不潔食物中再次感染 。
江坤俊醫師解釋，胃部本身的強酸環境會干擾抗生素的殺菌效果 。因此，除菌療程中必須將抗生素與抑制胃酸的胃藥（如質子幫浦阻斷劑）一併服用，降低胃酸酸度，好讓抗生素在胃黏膜發揮最佳的滅菌成效 。
