台灣的大腸直腸癌發生率長年居高不下,甚至連續多年蟬聯國人十大癌症排行榜的榜首 。雖然現代醫學不斷進步,但臨床上仍有許多患者在確診大腸癌後,因為害怕必須裝設「人工肛門(腸造口)」會失去尊嚴,或是盲目迷信草藥與偏方,進而抗拒或拖延正規治療 。節目《醫師好辣》中就曾多次討論,許多令人痛心的遺憾其實都是可以避免的,及早面對、配合正規治療才是重獲新生與尊嚴的唯一途徑 。
許多大腸癌患者在面臨手術抉擇時,最大的心理難關往往是「人工肛門(腸造口)」 。藝人余苑綺就曾在《醫師好辣》中坦言,當初被診斷出大腸癌第三期時,醫生告知病灶位置離肛門極近,若再差2公分就必須做人工肛門,當時她甚至冒出「如果要做人工肛門,我寧可不要開刀」的絕望想法,幸好在母親與醫療團隊的安慰與協助下,才勇敢跨出這一步接受治療 。
其實,現代人工肛門(腸造口)的照顧技術非常進步,即使必須裝設,也絕非世界末日 。31歲即確診大腸直腸癌第二期的抗癌鬥士若青就在節目中大方分享,自己當初也極度害怕造口、想過逃避,但醫生直言「如果不做,你可能過幾年就去當小天使了」 。接受造口手術後,她發現現代醫療器材十分方便,穿上衣服完全看不出來,她甚至大方在社群網站分享在聖淘沙穿比基尼的自拍照,證明裝了造口依然能活出自信與尊嚴 。
大腸直腸科醫師也強調,隨著現代「接合技術」的進步,加上手術前能先透過化學或放射線治療將腫瘤打小,現在臨床上必須做「永久性人工肛門」的機率其實已經非常低 。患者切勿因為無謂的恐懼,而放棄了高達八、九成的治癒機會 。
除了害怕人工肛門,迷信偏方與神明指示也是延誤黃金治療期的致命關鍵 。最令人扼腕的例子莫過於綜藝天王豬哥亮(豬大哥),他在103年即被診斷出大腸癌第二期,在醫學統計上5年存活率極高 。然而,他當時因為想尋求神明指示,不願意接受開刀,拖延了2年多,直到105年再度就醫時已是第四期末期,最終不幸離世 。
婦產科名醫鄭丞傑也在節目中分享,常有患者因為相信草藥而送命 。曾有一名子宮頸癌僅第一期A的患者,本有高達九成五的治癒率,卻聽信宜蘭某個郎中吃草藥,吃了3年,癌症從第一期一路惡化到第三期,最終救不回來 。
更有許多坊間號稱「免開刀抗癌」的偏方暗藏重重危機 。部分宣稱一針幾萬元的抗癌神藥,其實只是私下偷加高劑量類固醇,讓患者短時間內精神變好、造成病情好轉的假象,實則加速腫瘤惡化 。而流行於網路的「大腸水療或咖啡灌腸大腸排毒」,醫師也警告這完全是無效的偏方,反向外力灌腸不僅容易刺傷黏膜、讓腸子喪失主動蠕動能力,甚至可能因腸道穿孔、壞死引發敗血症,最終反而得緊急拉人工肛門救命 。

大腸直腸癌早期幾乎不痛不癢,唯一的線索就是身體細微的變化 。醫師提醒,若出現大便變細、排便次數改變(例如便祕突然變拉肚子,或兩者交替)、便便帶有黏液,或是出現不明原因的慢性貧血與體重減輕,都應提高警覺,切勿想當然耳地當作「只是痔瘡」或「火氣大」而延誤診斷 。
目前國民健康署提供50歲至74歲民眾,每2年一次免費的「糞便潛血檢查(免疫螢光法)」 。如果篩檢呈現陽性,代表有高達五成的機率是長了息肉,應盡快進行大腸鏡檢查,在息肉尚未癌變前將其切除,便能有效阻止癌症的發生 。此外,若家族中有一等親罹患大腸癌,篩檢時間更應提早10年開始,千萬別拿生命開玩笑 。
A:不一定!痔瘡出血多為鮮紅色,且常在排便後滴落或呈噴射狀 ;大腸直腸癌的出血則常呈暗紅色,且多與糞便、黏液混合 。一旦出現血便,最好由大腸直腸外科醫師進行指診或大腸鏡檢查以利確診 。
A:絕對不會。現代造口器材密合度極高,防漏且無異味,穿衣完全看不出來 。許多造口患者在練習固定排便時間後,甚至不需整天掛著便袋,只需覆蓋紗布即可如常生活、運動甚至穿比基尼 。
A:並非如此。雖然紅肉與高油飲食是高危險因子 ,但大腸癌也與先天基因突變、環境、甚至不健康的素食習慣(如攝取過多高油鹽的加工素肉)有關 。定期接受大腸鏡篩檢,才是唯一的預防之道 。