術後照護莫逞強!醫曝三大關鍵與急診秘辛

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術後康復指南關鍵三招。(圖/AI生成製圖)
術後康復指南關鍵三招。(圖/AI生成製圖)

手術順利結束並不代表康復之路已經完成。 許多患者或家屬在術後容易因照護不當或急於求成,而留下終生遺憾。家庭醫學科與外科醫師在東森電視節目《醫師好辣》中指出,術後的黃金恢復期必須特別注意生活起居與飲食調養;同時,若身體出現變化需要就醫時,也應正確認識急診分級與醫療資源,避免因輕症濫用而造成急診壅塞 。

剛開完刀亂吃大補湯恐大出血

許多人有「術後要立刻進補」的觀念,這在醫學上其實是極大的盲區。復健科醫師陳怡孜在節目中分享,曾有一名70幾歲的患者在剛開完刀的修復期間,因為自己一人住在鄉下便大補特補,結果因為補湯中「活血」的中藥成分,導致手術傷口處大出血,送醫時血壓已降至70幾,甚至陷入休克狀態 。

 

除了飲食進補,術後避免過度出力也是防止傷口裂開的關鍵。 婦產科醫師陳保仁提到,曾有患者接受子宮切除手術,因為使用內視鏡微創手術恢復很快,術後第10天便熱心幫忙大樓普渡搬動重物,一用力之下,導致私密處縫合處裂開大出血,必須緊急回診縫合 。此外,若是大腸癌等腸胃道手術後,飲食更要格外小心。營養師程涵宇提醒,大腸癌術後應嚴格採取「低渣飲食」,曾有患者因聽信偏方,在術後吃下大量吸水後會膨脹、富含高纖維的山粉圓,結果導致腸子嚴重堵塞,只能靠引流方式處理 。

長期躺床不動當心致命肺栓塞

傳統觀念常認為「傷口要多躺床靜養才會好得快」,但現代醫學指出,長期躺床不活動是術後極為危險的殺手。 外科醫師陳榮堅指出,人體在受傷或開刀後,血液中的凝血機制會產生變化;此時如果長期臥床不活動,下肢血液循環變差,極易在深層靜脈形成血栓 。一旦患者下床活動,這些血栓若隨血液回流並卡在肺動脈,就會引發致命的「肺栓塞」,嚴重者會在短短幾小時內猝死 。

因此,現在醫學提倡「及早活動」的復健觀念 。骨科醫師也強調,關節或骨折手術後12至24小時內,若無特殊禁忌應立即在物理治療師指導下進行復健,否則關節一旦因長期固定而產生嚴重沾黏,往後甚至需要再次手術進開刀房,用外力硬將沾黏處拉開,過程將極為痛苦 。

抗生素半途停藥細菌恐變大砲

在術後照護的藥物使用上,「抗生素必須吃完完整療程」是絕對不可妥協的原則 。許多患者常在症狀稍微緩解後便自行停藥。內科與家醫科醫師解釋,這會使體內殘存的細菌產生抗藥性,原本只是拿著「小刀」的細菌會因此升級,未來一旦再次感染,可能需要使用更強效、甚至管制級的抗生素,甚至面臨無藥可醫的慘境 。

急診五級檢傷不是先到先看

除了做好術後自我照護,正確認識並使用醫療資源同樣是全民必修的課題。急診科醫師田知學與賈蔚宣導,台灣的急診室實施「五級檢傷分類」,是依據病患病情的危急程度來決定看診順序,而非先掛號先看 。

第一級為有立即生命危險的患者(如無呼吸心跳、嚴重車禍創傷),醫護人員必須放下手邊所有工作優先搶救 ;而大多數能自行走路、滑手機的輕症患者,通常落在第四級或第五級 。然而,急診室常有輕症患者因牙痛、便秘或僅是為了開立診斷書以請領保險,而搭乘救護車前來急診並要求優先看診,這不僅會排擠真正需要急救的重症資源,也容易在急診室與疲憊的醫護人員產生爭執 。家醫科醫師建議,慢性病患者可多善用「整合醫療門診」,由單一醫師進行多科藥物整合,不僅省下交通與掛號費用,也能讓專科醫師能有更多時間照顧重症病人 。

### FAQ區塊

* Q1:手術後不舒服,我可以直接在社群網站上傳照片私訊醫師問診嗎?

不行。 依據衛服部規定,通訊診療(視訊或線上看診)有非常嚴格的法律限制,僅在山地離島或疫情隔離等特殊情況下開放,且必須核對健保卡身分 。一般民眾若有不適,仍應透過門診或急診由醫師親自理學檢查診斷才安全 。

* Q2:剛開完刀多休息不好嗎?為什麼醫師一直催我下床走動?

適度休息是必要的,但「長期臥床」會導致肌肉快速流失,並大幅增加深層靜脈血栓與致死性「肺栓塞」的風險 。及早下床活動(如翻身、抬腿或在床邊站立),能促進血液循環,幫助腸胃蠕動,縮短整體恢復期 。

* Q3:術後醫生開了抗生素,我現在傷口看起來很好、也沒有發燒,可以不吃嗎?

絕對不行。 任意自行停用抗生素會讓體內未被消滅乾淨的細菌產生強大的抗藥性,導致下一次發炎感染時藥物失效,甚至可能引發嚴重的敗血症,必須使用更強效、對身體負擔更大的藥物 。

•以上言論由 東森健康 授權轉載,不代表東森新聞立場。
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