一位50多歲的女性在節目《醫師好辣》中分享，她躺著睡覺時，常覺得肚子裡有「第二顆心臟」在怦怦跳動，甚至能看到肚皮像小排球一樣起伏。原本以為只是變胖，沒想到檢查後竟是致命的「腹主動脈瘤」。心臟外科醫師甘宗本在節目中警告，這種疾病就像體內的隱形殺手，平時無聲無息，一旦膨大破裂大出血，致死率極高。
正常人的主動脈最大直徑大約是3公分，如果血管局部擴張大於1.5倍（也就是大於4.5公分），在醫學上就稱為主動脈瘤。急診科醫師魏智偉指出，一旦直徑大於5公分，血管壁變薄，破裂的危險性就會大增。江坤俊醫師也曾分享，有些偏瘦的長輩在檢查床上時，肚子會隨著心臟搏動而明顯跳動，看起來非常驚人。這是因為主動脈就像在體內吹氣球，血管壁隨著膨脹變得越來越薄，如果血壓控制不佳，隨時都有爆裂、瞬間大出血致命的危險。
腹主動脈瘤最可怕之處在於，它早期幾乎沒有症狀，但身體有時會發出一些非典型警訊。婦產科醫師詹景全曾遇過一名80歲的爺爺，因為下午突然肚子痛，一路忍到半夜送急診，檢查才發現肚子裡藏了一顆大達11公分的腹主動脈瘤且已經破裂、產生腹水。當時因為患者血壓低，才處於血塊暫時堵住缺口的「危險平衡」，情況十分危急。
此外，家醫科醫師陳榮堅曾收治一名60多歲的男患者，長達2、3個月覺得腰部劇烈疼痛、睡不好，四處求醫、做復健、甚至找中醫都無效，最後做電腦斷層才發現是一顆直徑大達8公分的腹主動脈瘤壓迫所致。急診科醫師田知學也分享過，一名僅38歲的女性因為下背痛就醫，結果一查竟是高血壓導致的主動脈瘤，且已膨大到6公分。
急診科醫師賈蔚也提醒，有些長期臥床、習慣性便祕的老人家，在解便用力、甚至灌腸出力時，可能因為腹壓驟增而導血管破裂，出現盜汗、冒冷汗和表情痛苦的症狀。因此，千萬不要把異常的下半身悶痛、腰痛或肚子痛，單純當作肌肉拉傷或便祕。
為了防範未然，我們該如何自檢？陳榮堅醫師在《醫師好辣》中傳授一個簡單的自檢三步驟：首先，平躺在床上；第二，將雙腳弓起來，這能讓腹部肌肉放鬆；第三，用手輕壓並摸摸看自己的肚子。如果摸到一個「會跟著心跳節奏跳動的腫塊」，極有可能是腹主動脈瘤的跡象。不過，陳醫師也提醒，如果腹部脂肪較厚，自己可能就摸不到，此時應尋求專業醫師進行腹部超音波或電腦斷層掃描來確診。
預防腹主動脈瘤，最關鍵的就是控制血壓與預防動脈硬化。甘宗本醫師強調，高血壓如果沒有好好控制，血管在長期高壓沖刷下，表面張力變小，就容易像氣球一樣越撐越大、最終爆裂。因此，每日規律量血壓、按時服藥，並避免在天氣變化時進行高強度的劇烈運動或過度用力，才是保護血管、遠離猝死危機的根本之道。
A：不是。腹主動脈瘤並非惡性腫瘤，而是主動脈血管因為高血壓、動脈硬化等原因，導致血管壁變薄、像氣球一樣局部膨大、擴張的血管病變。
A：根據臨床診斷，主動脈最大直徑大約3公分，若大於4.5公分稱為主動脈瘤。一般當直徑大於5公分時，破裂的危險性便顯著增加，醫師通常會建議採取積極的手術或支架置入治療。
A：最重要的是嚴格控制血壓與預防動脈硬化。建議每天規律測量血壓、遵循醫囑服藥，並避免在排便時過度用力、搬運重物或進行高強度劇烈運動，以防血壓瞬時飆高沖破血管。
